“不能单看医院的收支结余率，运营情况的变动在净资产表上也有所反映。”徐元元认为，医院要向上级卫生主管部门提交收入支出总表、净资产变动情况表、资产负债表等报表，并没有隐藏什么。“这只是提交给上级主管部门以供考核管理的，我们对外也没有使用收支结余率的概念。”
如此，医院系统的人自然明白其中的一些运营情况，但外界却搞不清医院的真实盈利情况或竞争力。
“既然存在一些模糊的地方，解决的办法就是真正实行国库统一核算，也即人们常说的收支两条线管理。”杜乐勋表示。
“为什么一些三级大医院不愿意实行收支两条线管理而小医院愿意实行呢？”杜乐勋说，医院虽然没有“利润”科目，但一些医院自己管理自己的财务和账目，有可能隐藏一部分盈利。“三级大医院当前的公益性淡化就是淡化在财务会计制度上，只改医院会计制度不行，医院财务制度也要同时改革！”
杜乐勋建议，只有医院财务制度改革了，三级医院才会愿意参加国库统一核算。“改革后的收支结余会可能综合到‘盈余’这个科目中，届时，收支结余率可能要改叫盈余率了吧！还是不要叫利润率为好。”
桃李不言，下自成蹊
——访卫生部政策与管理研究专家委员会委员 杜乐勋教授
杜乐勋教授是我的卫生经济学启蒙老师。作为学生，大学时聆听过他的教诲；作为朋友，在共同领域进行过学术探讨；作为编辑，曾经编辑过他的文章；我曾梦想有一天能拜在他的门下，成为一名研究生。在交往中我发现：他治学严谨，平易近人，知识渊博，著述颇丰，在学术研究上有创新精神。今年6月，他出席了在台北市举办的“海峡两岸医学交流研讨会”，回国后，记者几次相约，都因他活动较多而未能晤面，直至近日记者在他的办公室采访了他。
对于别人的赞美之词，他只是淡然一笑。他说：确实有不少人称赞我，但也有不少人另作评价。我这个人有许多先天不足之处。任何人都有优点，也有缺点。从近来看，缺点与弱点往往比较突出，优点司空见惯，反而不被注意。任何人在学术上都有局限性，我更有许多局限性。作为一名学者，不仅要看到自己的优势，而且要善于看到自己的劣势。只有这样，才能扬长避短，发挥自己的优势。
当记者询问他的研究经历和治学之路时，杜教授感喟颇深。
我于1951年参军，就学于中国人民解放军第六后方勤务学校，学习部队财务和供给标准，1952年分配到吉林军区后勤部财务科工作（可以说，我是会计科班出身，目前我的珠算水平仍不减当年，如果一直从事财务会计工作，也应该是高级会计师了）。1954年由部队选送，经过统一考试，进入东北人民大学（现吉林大学）深造。我的政治经济学启蒙老师是苑茜，她是钢琴家兼政治经济学家，逻辑推理严谨，讲课艺术很好，同学们都愿意听她讲课，但又怕她考试。但我不怕她考，而且每次考试成绩都是优秀。教我《资本论》的导师是关梦觉教授，关教授善于引经据典，善于用马克思的理论来证明自己观点的正确性。他的讲稿写得十分工整，讲课就是念讲稿，念过的讲稿不久就能在有影响的学术刊物上发表。应该承认，在一定的情况下，关教授讲课的方法，也是经济研究的“基本功”。使我难忘和终生受益匪浅的是教我《中国近代经济史》的孔经纬教授和《统计学原理》的张维达教授。孔教授运用马克思主义基本原理从浩如烟海的史料中创建了中国近代经济史学，向他学习，使我懂得了史学研究的方法学；张教授给我们讲了两学年300多学时的统计学原理与经济统计学，使我熟悉了国民经济的综合统计方法与指标体系，跟随他下乡做调查研究，使我学会了调查研究方法。
我这个人“政治上先天不足”、“思想右倾”，大学毕业后不能做政治教师，只能做资料员、图书馆员。先在哈尔滨医科大学马列主义教研室做资料员，由于所谓的“政治上”的原因，一段时间后，马列主义教研室资料员也做不成了，成了“无用之才”，只能“废物利用”，让我去校图书馆搞采编工作。李白诗云：“天生我才必有用”。难得做人一场不能自暴自弃，我要利用一切机会充实自己，如果自己不努力，一旦需要的时候，岂不成了草包一个？所以，我在资料室、图书馆博览群书，向所认识的每个有学问的人学习、求教。在这段时间，教我英语的老师是郁隽民、骆美惠，教我《生理学》和英语翻译的老师是钱祥文，并向李绍贤、王铁侠老师学习了《免疫学》，向苏引、谷伯起老师学习了《心肌病》。党的十一届三中全会之后，我所学的知识在学术研究上有了用武之地。是黑龙江省卫生厅原厅长陆忠同志把我引入医院经济管理的研究领域，卫生部计财司原司长司更生同志把我引进卫生经济学研究，中国社会医学研究的前辈杨建伯教授、高良文教授把我引进社会医学与卫生事业管理研究领域。1982年卫生部与世界卫生组织在四川主办卫生发展管理程序讲习班，是陈宪松同志帮我步入卫生发展的研究领域。我不能忘怀一直关心我成长的前辈彭瑞聪教授，是他的大力推荐使我有机会参加中国自然辩证法研究会成立大会。
“师傅领进门，修行靠个人”。如果一个人要从事科学研究与教学工作，只是墨守成规，在课堂上吸取知识，那是不可能有多大进步的，必须学会自学本领。自学的方法有两种：一种是文献调查；一种是现场调查。
文献调查，就是学会利用图书馆、工具书。人获得的记忆力是有限的，大量的知识不是靠记忆，而是要靠文献调研。不论提出什么问题，只要有几个关键词，善于顺藤摸瓜，就能够很快熟悉这个问题，为进一步的研究铺平道路。
