第二关于结构调整，实现转型升级，必须进行结构调整，结构调整不能只做增量，做加法，这很难实现，我们在跟北京市的同仁交流的时候讲过，他们正在棒与京津冀结构调整，市政府的领导，明确要求要做减法，他们说的时候我非常的理解，他说这个道理是很对的，很简单的，就是该这么做，但是说起来容易做起来难，做加法增量我们很熟悉，但是做减法很的是很难的，我们医药行业，要转型升级做结构调整，一定也要做好减法，那么我们是不是要把过剩的产能降下来，把资源能源的消耗，降下来，把环境污染破坏生态降下来，当然同时我们也要做好加法，把注意力我们各位企业家，你们腰包里面的钱，应该更多的放在研发创新和品牌质量健全上面，把医药产业，不断的推向价值链的高端，实现产业的转型升级，由大到强的转变。不能搞低水平的重复建设。高水平的也要充分建设慎重的。这个减法怎么做，举一个例子，化学原料药，我们也一句话引以为豪的话，我国是化学原料生产和出口大国，化学原料再过去30年，为医药工业实现高速发展，它是重要的支撑，它做出了贡献，我们中国医药工业的国际地位，化学药、化学原料应该讲也是它奠定了基础。可以讲，他是我们中国医药工业在国际上的名片，但是化学原料药，附加值低，环境污染产能过剩，转型升级势在必行。怎么定位？怎么转？我们当然希望这个大国后面还加上一个制剂生产和出口大国，但是这两个大国， 我们要不要有侧重，也就是说，我们的原料大国，我们这个优势地位，我们舍不舍得放，那么如果要巩固这个优势，怎么巩固，这个优势不能丢，我们还是以量取胜吗？我们24大类原料是75万吨，那么十三五期间，我们还希望这种数量的扩张吗？还是要都以质取胜的路子？原料药如何定位，转型升级的路径在哪里？我觉得也是全行业要认真思考的问题，比如说定位，一、要不要把原料作为行业增长的主要力量？这里面有两组数据，给大家汇报一下，做一个参考，十一五期间，化学原料的增速是22.4，11年是20.3，12年是13.3，13年是14.9，原料行行业的比重是11年是19.3。大家都知道，现在化学原来占我们一爱的半壁江山，去年全年的出口额，是236亿美元，短时间内没有任何一个产能能够取而代之，但是我们恩十二五规划，进行了中期评估，有两组数据是不是能够给我们一点信心，十二五规划的前两年，我们制剂出口，增速超过了30%，出口的比重有3.8%到5.4%这是两个数，那么还有两个变化，一是化学制剂对欧美日发达国家的出口额，超过了对发展中国家的出口额，这是个变化，第二个变化，内资出口的比重，首次超出了跨国公司的在华的独资或者是合资企业，但是2013年，到今年以来，制剂出口增速也放缓了，这是第二个。第三个定位问题，要不然把原料的产能，转移出去？我们一直在鼓励，制剂企业，走出去，这是非常正确的，这两年乃至十三五期间，我们要不要鼓励，把原料的产能，转移出去，是把过剩的产能转移出去，还是尽可能的把原料的产能转移出去，使我们逐渐成为原料的出口大国，成为进口国，这个问题需要我们认真的思考。这是关于定位的三个问题。
转型的路径，第一个问题，像制剂转型，刚才委员重大专项里面讲了，我们要发展高端制剂，我们非常的赞成，我们希望，我们国内的企业，要重点发展高端制剂，在三级医院里面，与三级产品同台竞技，这是一方面，另一方面，也希望我们的放只要能够更快，跟国际标准接轨，去战略欧美日发展国家快速增长的仿制药的市场，方向对，前景也很美好，但是干起来可能是困难重重，金融危机以来，发达国家开始重视实体经济，他们讲要“再工业化”，我前几天开了一个报告，在工业话这个过程当中，连袜子和玩具都不放过，我们相对附加值高的，医药产品特别是制剂，所以我想这个制剂出口非常艰难的，我们家要做好充分的准备，把内功练到家。第二个问题，发展特色原料药，这个我们十二五规划中期评估的报告，也给了我们信心，就是化学原料药出口的品种多元化和精神化，两个特点，一个就是特色原料药，已经成为新的增长点，还有第二个特点就是我们出口的由初级产品，向下游延伸，医药级的原料药出口在增加，就是说我们要以质取胜，而不是量。三，绿色生产，我们非常赞赏我们的企业，要采用先进技术，特别是生物技术改造传统的生产工艺，能实现绿色生产，如果环保问题不能很好的解决，我们中国的原料药工业，可以讲应该是没有前景的，我们医药行业，是环保部门重点监管的对象，当前很多的企业，因为环保问题，处于停产半停产的状态，东部地区有，西部地区企业也有，因为环保的问题，不能开足马力生产，也就是说，原料药搬来搬去，不是一个好办法，必须解决环保问题，实现美丽增长。第四个问题，提高生产集中度，促进产业的集群发展。我们中药里面有一举行话“就是到地药材”，就是我们在适宜的地区种植药材才是合适的。我们的化学原料药，是不是在适宜的地区集群发展，我们的企业，应该要快快，兼并出租，提高集中度，我们医药行业的十二五规划，提到了要销售收入超过五百亿的企业，要有五家，那么现在距离这个目标实现其不是很乐观，我们希望在座的企业家，实现企业的快速发展，委员长的话就是跨越式的发展，时间关系，就说这么多，不对的地方请批评指正，祝大会圆满成功。
郭云沛：下面我们有请国家卫生计生委，药政司朱司长进行演讲。大家欢迎。
朱洪彪：我们围绕完善药物政策做一些交流。2009年的时候，启动了新一轮的医改，药品供应保障体系，保障人民群众安全用药，作为重要的内容。在中央医改的指导下，在和相关部门的合作，大力配合支持下，围绕建立国家级的药物制度，完善国家药物政策，保障药品供应等方面，进行了改革和探索，初步建立了国家药物制度，2011年，实现了国家药物制度，在政府机构的全覆盖，到去年年底，已经覆盖了全国80%的村卫生室，到今年地，我们要力争实现，国家基本药物制度，在村卫生室的全覆盖，建立国家制度为突破口，建立了基层的运行的新机制，服务的能力得到了提升，人民的群众明确特到了实惠。
二是做好常用低价药品的保障工作。做好常用低价保障工作，利国利民。今年4月，国家卫生计生委，会同有关部门，做好 底价保障工作的意见，从采购、储备，医保支付，监管等方面，保障临床必须的生产供应，在价格方面，纳入低价生产的不在不超过日军费用的标准前提下，根据生产成本，和市场供求状况，进行制定具体的，在采购方面，对纳入清单的药品，直接挂网，有医疗机构直接网上采购，在充分管理方面，提高中央和地方两级常态短缺的问题，在医保支付方面，提高付费的改革，提高个级医疗机构，和义务人员使用低价药品的积极性。日前，国家发改委，和省级价格管理部门，分别公布了低价药品清单，各地采购正在陆续的展开。
