5、正压人工通气指针(呼吸暂停,心率<100次/分钟,吸氧后仍有中心性紫绀) 3
⑴正压呼吸操作正确(40-60次/分) 3
⑵检查有无心率改善 3
⑶人工呼吸15~30秒查心率,数6秒乘10 3
⑷心率无改善且胸廓无运动时实施正确操作 3
⑸再次评价心率 2
6、胸外按摩指针(有效正压人工通气30秒后心率<60次/min) 3
⑴摆正体位,仰卧于硬垫上,颈部适度仰伸 2
⑵按压(拇指法及双指法) 3
部位:胸骨下1/3
压力:按下胸廓前后径的1/3
⑶同时进行人工呼吸
比率3∶1 (90次按压,30次呼吸) 3
7、气管插管
⑴摆体位:同前 2
⑵插入喉镜找声门:
右手稳住胎头,左手握镜 2
喉镜叶片沿舌面滑入,顶端达会厌谷 3
轻轻上抬,将舌头抬起,暴露声门 3
(若20秒不能插入,退出叶片,面罩人工呼吸后再插)
⑶插入气管套管:
右手持管沿口腔右侧导入管子 3
看准声门将管子推入,直到管子上的声带线达声门水平 3
右手将管子固定于患儿唇部,左手小心退出叶片及金属芯 3
⑷检查管子位置是否正确 3
⑸固定管子,记住唇缘厘米读数 3
⑹抽吸气管内胎粪及分泌物 3
⑺接面罩气囊正压给氧 3
8、使用肾上腺素的指针(正压人工通气联合胸外按压下心率<60次/min) 3
方式:脐静脉或气管插管内给药 3
胎头吸引器助产术
一、用物(10分)
灭菌产包一个,侧切包一个,无菌手套一双 6
另备:胎头吸引器一个,橡皮连接管一根(均经高压灭菌处理过)
2
功能良好的电动负压吸引机一台 2
二、术前准备(10分)