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市卫生计生委办公室关于开展母婴保健有关技术人员资格考试的通知(4)

发布:2017-03-11 06:02 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: ⑼断脐:胎儿娩出后1~2分钟或大声啼哭后即可处理脐带,在距脐带根部15~20㎝处用二把血管钳钳夹,在两钳之间剪断脐带 4 ⑽在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血,以计测出血量 4 6、新生儿处理 ⑴断脐后,立即以大浴巾

  ⑼断脐:胎儿娩出后1~2分钟或大声啼哭后即可处理脐带,在距脐带根部15~20㎝处用二把血管钳钳夹,在两钳之间剪断脐带                           4

  ⑽在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血,以计测出血量        4

  6、新生儿处理

  ⑴断脐后,立即以大浴巾擦干新生儿身上羊水,同时摆正体位,继续清理呼吸道(30秒)                                    4

  ⑵确定呼吸道清理干净而未啼哭时,用手轻拍足底,使其啼哭

  3

  ⑶阿普加评分(Apgarscore)                             4

  ⑷处理脐带(注意保暖,有条件可在开放暖床上进行)        4

  传统结扎法:用75%酒精消毒脐带根部周围

  在距脐根部0.5㎝处用粗丝线结扎第一道

  在结扎线外0.5㎝处结扎第二道

  在第二道线外0.5㎝处剪断脐带

  挤出残余血液

  用20%高锰酸钾液或1%活力碘溶液消毒断面(注意保护皮肤),待干,以无菌纱布包盖,再用脐带布包扎

  气门芯结扎法:

  将无菌气门芯二个套于血管钳上

  用套有气门芯的血管钳在距脐根部l㎝处钳夹脐带

  紧靠钳外端剪断脐带

  沿钳端将二个气门芯依次套在脐轮稍上方处,松钳,挤出残余血液:用10%碘酊或1%活力碘溶液消毒断面(注意保护皮肤),待干

  ⑸双手托抱新生儿,给产妇看性别,随后交给巡回者(戴手圈)盖脚印、测体重                                            3

  ⑹进行早吸吮                                         2

  7、协助胎盘娩出

  ⑴确认胎盘是否剥离                                   2

  ⑵子宫收缩时,左手握住宫底并按压,同时右手轻拉脐带,协助娩出胎盘                                               3

  ⑶胎盘娩至阴道口时,双手捧住胎盘,向一个方向旋转并缓慢向外牵拉,协助胎膜完整排出                                3

  8、检查胎盘、胎膜                                      2

  9、检查软产道                                         2

  10、清理用物,分类无害化处理                           2

  三、服务态度(4分)

  关心、体贴产妇,指导产妇正确使用腹压,手法正确,动作轻柔(忌粗暴)                                               3

  穿戴符合手术要求                                     1

  产后出血的处理

  一、用物(8分)

  消毒纱布条(长1~1.5m、宽6~8cm4~6层大纱条)一条、生理盐水、治疗碗、卵圆钳2把,缝合包一个,灭菌手套一双,治疗巾若干条,宫缩剂、阴道拉钩一付(必要时)

  二、操作(90分)

  1、产后出血≥500ml者,立即寻找原因                    2

  2、摸子宫轮廓,判断子宫收缩情况                        2

  3、检查软产道                                         2