7、局麻：阴部神经阻滞麻醉 2
8、会阴侧切术
左手食、中指伸入阴道内，撑起左侧阴道壁 2
右手持侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴
2
切口长约4-5cm，阴道粘膜与皮肤切口长度一致 2
9、宫缩时，协助胎臀自然娩出至脐部 2
10、上肢助产
滑脱法：
右手握住胎儿双足，向前上方提，使后肩显露于会阴 3
左手食、中指伸入阴道，由胎后肩沿上臂至肘关节处，协助后肩及肘关节沿胸前滑出阴道 3
将胎体放低，前肩由耻骨弓自然娩出 2
旋转胎体法：以消毒巾包裹胎儿臀部，双手紧握胎儿臀部，两手拇指在背侧 2
另4指在腹侧（不可挤压腹部） 2
将胎体按逆时针方向旋转，同时稍向下牵拉，右肩及右臂娩出
2
再将胎体顺时针方向旋转，左肩及左臂娩出 2
11、胎头助产
⑴将胎背转至前方，使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致
3
⑵将胎体骑跨在术者左前臂上，同时术者左手中指伸入胎儿口中，食指及无名指扶于两侧上颌骨 3
⑶术者右手中指压低胎头枕部使其俯屈，食指及无名指置于胎儿两侧锁骨上，先向下牵拉，同时助手在产妇下腹正中施适当压力，使胎头保持俯屈 3
⑷胎头枕部抵于耻骨弓时，逐渐将胎体上举，以枕部为支点，娩出胎头，记时 3
⑸脐部娩出后2～3分钟娩出胎头，最长不超过8分钟 1
12、断脐：同正常分娩接产 3
13、计测出血量：同上 3
14、新生儿处理：同上 7
（若Apgar评分≤7分，行新生儿复苏术，见“新生儿复苏术”）
15、协助胎盘娩出：同上 2
16、检查胎盘 2
17、检查软产道 2
18、会阴切开缝合术
⑴缝合阴道粘膜，用0号铬制肠线或进口缝线，连续缝合至处女膜环 2
