⑴孕妇取仰卧截石位 1
⑵外阴部常规消毒 2
⑶检查者戴灭菌手套并润滑指端 1
⑷行阴道检查：检查者右手食、中指伸入阴道，用中指尖触及骶岬上缘中点、食指上缘紧贴耻骨联合下缘，左手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离（12.5～13cm），此值减去1.5～2cm即为骨盆入口前后径 4
(5)妊娠24～36周,阴道松软时测量为宜 2
2、测坐骨棘间径
用一手食、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离（正常值lO㎝） 6
三、服务态度（5分）
语言文明、举止端庄、动作轻柔，关心、体贴病人
正常分娩接产
一、用物（6分）
灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、大浴巾一条、聚血器或弯盘一个、血管钳二把、组织剪一把、粗丝线二段与脐带布一块或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双
二、操作（90分）
1、产科洗手
⑴以肥皂液刷洗双手及前臂特别是指端，清水冲净，无菌小毛巾擦干 2
⑵倒消毒液（高效消毒液如灭菌王等）5ml于掌心，涂抹双手及前臂、待干 2
2、戴无菌手套、穿手术衣：使用无菌技术操作 3
3、产科铺单原则：从近到远，由内向外 2
4、消毒会阴顺序：大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周 3
5、助产
⑴胎头拨露使阴唇后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会阴部，宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降，宫缩间歇时放松（防水肿） 5
⑵胎头枕部到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸 5
⑶宫缩间歇时娩出胎头 4
⑷左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内粘液和羊水，右手仍保护会阴 5
⑸协助复位和外旋转 4
⑹协助前肩娩出（左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴） 4
⑺协助后肩娩出（左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴） 5
⑻双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间 4
