5、阴道检查：宫口开大，先露下降（以骨质进展为准）及胎方位，骨盆情况 5
6、切开会阴 6
7、放置左叶产钳，左手握左钳使钳叶垂直向下，凹面朝前，右手四指伸入胎头与后阴道壁之间，掌面朝前。将左钳叶沿右手掌伸入掌与胎头之间，右手指徐徐向胎头左侧及向内移行，左钳叶随手掌向左向前移，左钳柄向下向逆时针方向旋转，左钳叶达胎头左侧顶颞部，钳叶与钳柄同一水平 8
8、放置右叶产钳，右手垂直握右钳柄如前，左手四指伸入胎头与阴道后壁之间，诱导右钳叶（在左产钳上面）徐徐滑向右侧与侧方到达与左侧对称位置 6
9、合拢钳柄，两钳位置正确，左右锁扣恰好吻合，钳柄自然对合，若错开，可移动钳柄使锁扣合拢 6
10、检查钳叶位置，伸手入阴道内检查钳叶与胎头之间有无夹持宫颈组织 6
11、牵拉，左手握合拢的钳柄，向外向下牵拉，据不同胎位按分娩机制娩出 6
12、助手保护会阴 2
13、取出产钳，当胎头牵引后，先取右产钳，后取左产钳 5
14、牵出胎体，按自然分娩法牵拉胎头使前肩、后肩及躯干娩出4
15、以后处理，同正常分娩接产 5
16、有新生儿窒息者，实施新生儿复苏抢救 4
17、检查软产道有无延裂，宫颈有无裂伤（卵圆钳钳夹宫颈顺时针或逆时针检查） 4
18、缝合会阴，肛门检查无异常 4
三、服务态度同臀产术（4分）
脐带脱垂的处理
一、隐性脐带脱垂与脐带先露（20分）
1、确诊隐性脐带脱垂或脐带先露，胎儿足月应立即行剖宫产术
5
2、在手术准备的同时，孕妇取头低臀高位 5
3、禁止肛查，防胎膜破裂 5
4、给予氧气吸入 5
二、脐带脱垂（38分）
1、一旦发现，若胎心音尚好立即取头低臀高位或膝胸卧位
6
2、立即将脐带消毒后放入阴道内，避免外界冷刺激，减少因脐带血管痉挛及迷走神经兴奋所致循环阻碍 5
3、用手经阴道将胎先露部推向骨盆入口以上，以减轻脐带受压
6
4、术者的手保持在阴道内，使胎先露部不再下降，以消除脐带受压 6
5、立即行剖宫产，剖宫产最好在产房内进行 5
6、手术时助手需持续保护脐带和上推胎头 5
