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市卫生计生委办公室关于开展母婴保健有关技术人员资格考试的通知(2)

发布:2017-03-11 06:02 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: 1、孕妇排尿后,平卧于检查床上,头部稍垫高,露出腹部,双腿略屈曲分开,使腹肌放松 2 2、检查者站在孕妇右侧进行检查 1 3、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度 1 4、用软尺测量宫高及腹围值 6 5、分四步进行腹部触诊

  1、孕妇排尿后,平卧于检查床上,头部稍垫高,露出腹部,双腿略屈曲分开,使腹肌放松                                  2

  2、检查者站在孕妇右侧进行检查                         1

  3、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度                       1

  4、用软尺测量宫高及腹围值                             6

  5、分四步进行腹部触诊:

  第一步手法:

  ⑴操作者面向孕妇头端,两手置于子宫底部——了解外形、测宫高                                                     2

  ⑵两手指腹相对,轻推——判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀

  4

  第二步手法:

  ⑴检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧                 2

  ⑵一手固定,另一手轻轻深按检查——分辨胎背及胎儿肢体位置

  4

  ⑶两手交替进行,确定胎背向前、侧方或向后的方位         2

  第三步手法:

  ⑴检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住胎先露,向下深探,进一步查清胎先露为胎头或胎臀             4

  ⑵左右推动,以确定是否衔接                            2

  第四步手法:

  ⑴检查者面向孕妇足端                                 1

  ⑵左右手平放在子宫下段胎先露两侧,并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度,再次核对胎先露部诊断的正确性                                                   3

  6、胎心听诊

  ⑴根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊                                               2

  ⑵胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚         1

  ⑶正常胎心率为120~160次/分钟                       1

  (二)骨盆外测量

  1、测髂棘间径

  ⑴孕妇取伸腿仰卧位                                   2

  ⑵检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘     4

  ⑶测量两髂前上棘间距离(23~26㎝)                    2

  2、测髂嵴间径

  双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行,测得其最大距离为髂嵴间径(25~28㎝)                                          6

  3、测骶耻外径

  ⑴孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲                   2

  ⑵检查者双手持测量器末端,左手端放在第五腰椎脊突下(相当于米氏麦形窝上角),右手端放在耻骨联合上缘中点           6

  ⑶测量其间距离为骶耻外径(18~20㎝)                  2

  4、测坐骨结节间径(出口横径)

  ⑴孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手抱膝,暴露会阴            2

  ⑵检查者双手持测量器末端,测量两坐骨结节内侧缘的距离(8.5㎝~9.5㎝)                                         4

  5、测耻骨弓角度

  用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,测两拇指间的角度(正常值为90°)           6

  (三)骨盆内测量

  1、骨盆入口前后径