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北京市“十二五”时期卫生发展改革规划(6)

发布:2016-10-09 08:11 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: 完善中小学健康教育课程设置,确保每周一课。坚持体育课程、广播体操和眼保健操等活动,保证学生在校期间每天至少参加1小时的体育锻炼活动。引导中小学生科学饮食、营养搭配,降低中小学生肥胖比例。中小学加强心理

  完善中小学健康教育课程设置,确保每周一课。坚持体育课程、广播体操和眼保健操等活动,保证学生在校期间每天至少参加1小时的体育锻炼活动。引导中小学生科学饮食、营养搭配,降低中小学生肥胖比例。中小学加强心理辅导,设置心理辅导老师,及时关注和干预青少年心理健康问题。中小学校定期开设家长教育讲座,指导家长正确教育和引导青少年身心健康成长。加强健康促进学校建设,不断提高中小学校达标率。

  三、打造社区健康守门人

  (一)健全面向全体市民的社区卫生服务体系

  按照步行15-30分钟的可及标准,完善社区卫生服务网络建设。在已建成社区,进一步落实社区卫生服务机构配建要求。新建、改建居住区应按照《北京市居住公共服务设施规划设计指标》要求,预留社区卫生服务用房。村卫生室的设置、功能和工作与社区卫生服务机构进行统筹规划和管理,加强农村地区社区卫生服务机构建设。根据服务功能和任务调整,重新核定社区卫生服务机构人员等资源配置标准。逐步充实基层卫生技术人员,引进适宜人才,适当增加返聘人员数量。通过医疗保障等政策引导患者到社区就诊,实施社区卫生服务机构与二、三级医院转诊预约机制,逐步提高人民群众对基层医疗卫生服务体系的信任度和满意度。2015年,社区卫生服务机构门急诊总人次占全市门急诊总人次比例达到30%以上,居民对社区卫生服务的满意率达到85%。

  (二)提升面向全部人群的社区卫生服务水平

  结合群众需求和机构服务能力,农村地区的社区卫生服务中心在全面履行六位一体功能基础上,进一步加强基本医疗职能,经区(县)卫生行政部门批准可增设治疗床位和外科、妇科、儿科等一级临床诊疗科目。加强二、三级医院对口支援社区卫生工作,提升基层医疗卫生机构服务水平。按照服务团队与服务家庭户数1:600的比例,开展社区家庭医生式服务,为居民提供主动、连续、综合和稳定的健康责任制管理服务,2012年底家庭医生式服务在全市范围内全面普及。适当延长社区卫生服务时间,探索全方位服务居民健康需求的新模式。加强社区慢性病规范管理水平,实施“百、千、万”社区居民健康管理工程,社区慢性病规范化管理率(规范管理人数/管理总人数)≥80%。加强城乡居民健康档案的建立、维护、使用和管理,电子健康档案建档率≥85%,满足居民自我健康管理的需要,促使社区卫生服务机构掌握居民健康状况并及时为居民提供健康指导。

专栏2 “百、千、万”社区居民健康管理工程

  “百”是培养百名社区慢病管理专家。在全市社区卫生服务机构选择100名社区医生进行系统的慢病诊疗、管理、效果评估等知识和技能培训。

  “千”是在社区举办千场社区健康知识讲座。每年组织不低于1000场,以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等防治为主要内容的健康知识讲座。

  “万”是为社区配备万台自助健康监测设备。在全市社区卫生服务中心(站)配备10000台(件)自助监测设备,为居民提供健康自助监测服务。

  社区居民健康管理工程还包括免费培养十万名家庭保健员。到2015年底,全市慢性病家庭保健员达到200000名,以协助专业人员在家庭和社区承担起慢病防治职责。

  (三)完善社区卫生管理体制和运行机制

  市、区两级建立社区卫生改革与管理工作联席会议制度。探索实行社区卫生服务中心理事会制度,进一步提高社区卫生服务中心工作的科学性,创新决策机制。完善社区卫生服务机构收支两条线管理政策,统一规范社区卫生服务机构公用经费项目和标准。采取日常考核和年终考核相结合的方式开展绩效考核,并落实社区卫生服务机构绩效工资,保障社区卫生服务机构承担突发事件处置工作经费。鼓励多劳多得、优绩优酬,建立以服务任务和质量为核心、以岗位绩效为基础的考核激励机制和工资动态增长机制。扩大社区卫生服务机构用药目录,合理满足居民用药需求。

  四、推进公立医院改革

  (一)逐步建立现代医院管理制度

  按照政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利分开的原则,加快公立医院改革。推进公立医院产权制度改革,成立市公立医院管理机构代表政府以出资人身份与医院建立明确、规范的产权关系,对市属医院进行精细化管理,逐步建立产权明晰、权责明确、运转高效、管理科学的现代医院管理制度。制定统一规范、公平高效的公立医院考核评估制度,围绕公益性核心指标,通过定量和定性、纵向和横向等多角度多层次的综合评估,科学考核医院和院长的绩效,并将绩效考核结果与医院管理奖惩、院长聘任等挂钩,构建科学的医院管理者激励约束机制,确保公立医院公益性的完善和发挥。

  (二)建立科学可持续的公立医院补偿机制

  建立合理的医药价格形成机制,调整医疗服务价格使其能够充分体现医务人员劳动的价值,逐步取消药品加成,改革“以药养医”机制。实现城镇职工医疗保险等医保资金与定点医院的及时结算,结算时间原则上不超过十五个工作日。对公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补偿、承担的公共卫生任务,以及保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和支援社区等公共服务经费,政府予以全额补偿。

  (三)建立严谨高效的公立医院运行机制

  开展全成本核算、项目成本核算和病种成本核算,完善并推广预算管理信息系统,提高运行效率和降低成本。试点开展总会计师制度。改革公立医院人员编制制度,完善公立医院聘用和岗位管理办法,建立以合同管理为基础的用人机制和公平竞争机制。建立公平高效的内部绩效考核和收入分配制度,研究建立公立医院绩效工资总额增长机制。

  (四)探索公立医院法人治理结构

  推进建立公立医院法人治理结构,合理界定投资者、决策者、经营者、监督者的基本权利和义务,明确在重大事项方面的职责,形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。落实公立医院独立法人地位,强化具体经营管理职能和责任,增强公立医院的活力。探索制定公立医院院长任职资格、选拔任用等方面的管理制度,推进公立医院院长职业化、专业化建设。

第四章 不断完善医药卫生服务

  一、提供优质公共卫生服务

  (一)提高卫生应急能力