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男性特有的忧虑(2)

发布:2021-08-29 19:51 | 来源:健康日报网 | 查看:
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摘要: 因此,Ⅰ型前列腺炎治疗效果一般比较好,但也有部分患者急性前列腺炎可持续存在。Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎虽然治疗方法众多,但多为经验性的治疗,治疗效果往往并不理想。另外,慢性前列腺炎易并发其他病变如膀胱炎、精

  因此,Ⅰ型前列腺炎治疗效果一般比较好,但也有部分患者急性前列腺炎可持续存在。Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎虽然治疗方法众多,但多为经验性的治疗,治疗效果往往并不理想。另外,慢性前列腺炎易并发其他病变如膀胱炎、精囊炎、附睾炎等,互为因果,更是迁延难治。不过并非所有的慢性前列腺炎都需要以治愈为目标,其治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。

  经尿道前列腺电切术是良性前列腺增生手术治疗的金标准

  若患者症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。

  尿流率开始下降或开始出现残余尿量者必须开始接受药物治疗,ɑ受体阻滞剂是BPH治疗一线药物,也是目前国内外BPH治疗使用最多的药物。

  然而,对于症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗,经尿道前列腺电切术(TURP)是 BPH 手术治疗的金标准。TURP术后可能有如尿道感染、尿道狭窄、性功能障碍等的并发症,且大约有10%的病人由于前列腺的持续增生在10年后仍需再次手术治疗。目前有各种激光消融技术被用作替代TURP,但目前在疗效、并发症发生率、经济耗费、安全性等综合评估上,尚无任何一种微创治疗技术被证实优于TURP。

  前列腺癌生长缓慢,预后较好

  前列腺癌整体上是进展相对较慢的恶性肿瘤,西方发达国家前列腺癌5年生存率几近100%,而我国由于初诊早期患者比例较低,近70%的前列腺癌患者初诊时已经是中晚期了,目前中国前列腺癌患者5年生存率不足70%。

  早期前列腺癌患者可以通过根治性手术或者根治性放疗等方式,达到良好的治疗效果,甚至得以治愈。由于肿瘤本身生长缓慢,部分低危、高龄患者也可以根据具体情况选择主动监测,待病情进展再做进一步治疗。

  局部进展期和转移性前列腺癌,一般选择雄激素去除治疗,以期延长患者生存期,改善生活质量;部分患者可选择手术切除,或在放疗基础上进行多手段综合性治疗。

  目前国内,前列腺癌的手术和大部分药物治疗费用均已纳入大病医保范围,若需要接受放、化疗、内分泌治疗也都纳入大病医保范围,每月承担费用可控,但是如果常规疗法失效,需要通过二代基因测序筛选新型敏感药物,其费用就会较高。

  前列腺相关疾病的保险核保评估

  前列腺炎

  一般重疾险和寿险,无明确影响,是可以标准体承保的。医疗险,若为现症,一般会除外承保;若为既往病史,单次发作,痊愈一年以上的,一般都可以标准承保,若不满足痊愈时间,则仍需除外承保。

  良性前列腺增生

  一般重疾险及寿险均可标准承保,如果前列腺特异性抗原(PSA)指标异常,则可能会被延期。若是医疗险,则要看具体治疗情况和恢复情况。部分保险产品要求手术后满两年才能购买,如果手术痊愈满两年,病理结果为良性,一般可以标准体承保。如果未手术但PSA、尿常规、肾功能等指标正常,也无并发症,通常是除外责任承保。如果未进行手术,且指标发生异常或出现并发症,则拒保的可能性较大。

  前列腺癌

  如果已经患有前列腺癌,重疾险和医疗险会直接拒保,而寿险产品需要看健康告知及被保险人具体病情、病程及治疗效果等进行综合评估。保险理赔方面,在2020年版重大疾病保险的疾病标准定义使用规范中,TNM 分期为 T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌不属于“恶性肿瘤——重度”,不在保障范围内,TNM 分期为 T1N0M0期的前列腺癌被归为"恶性肿瘤——轻度"中。

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