原创 邵华卿，胡晓波等 上海中医药大学附属龙华医院
什么是PSA，什么又是fPSA
什么情况参考这个比值最有意义
龙华医院检验科
邵华卿主管技师、陈文欣主管技师
以及胡晓波主任技师
共同为大家介绍
了解PSA、fPSA
我们暂且把前列腺看成一个叫“前列腺”的团队，无论什么团队都必须是稳定团结的、遵纪守法的，除了靠自律，也需要监管。医生就派了一位同志PSA（代号：前列腺特异性抗原），它就是监管这个“前列腺”的。
根据检查结果，通常分为以下三种情况：基本正常，定期复查，及时治疗。
第一种，基本正常。当PSA在正常范围时（小于4ng/ml），说明“前列腺”这个团队还是比较团结稳定的，传播的也是正能量的，是个好团队。
第二种，定期复查。如果当这个团队内部出现了一些不和谐的声音，PSA就会增高，会发出提醒，什么时候算是提醒呢，当PSA在4-10ng/ml之间的时候，就算是提醒。但不是说发出提醒、警告就代表这个组织就是坏组织，也可能只是内部出现了一些问题（比如增生、慢性炎症、或者年纪大了正常老化）等等，毕竟队伍大了不好带，内部有点小磨擦很正常，那就批评教育，改正了还是好同志。
怎么才能不冤枉好人，不放过坏蛋呢？这个时候就要用派上另一位同志，叫fPSA（代号：游离前列腺特异性抗原）了，它也包括在整个团队中，它是团队中的优秀分子。如果一个组织优秀分子占多数，那团队大概率还是可控的，可能只是出了点小状况。如果优秀分子都离开组织了，甚至没有了。那这个“前列腺”团队变坏的可能性就越来越大了。
如何衡量？就把fPSA和PSA比一比，看看优秀分子在团队中有多少，当fPSA/PSA比值大于0.25，说明团队中优秀分子还蛮多的，变“坏”的可能性相对低，前列腺可能存在增生、慢性炎症等。比值如果小于0.1，说明优秀分子太少了，变“坏”的可能性就高了。这时候建议及时就医，看看是不是要对其进行进一步治疗。
值得注意的是，PSA在4-10ng/ml之间的时候，fPSA/PSA比值大于0.25的时候，虽然说明优秀分子还是多的，但毕竟PSA发出警告了，也不能掉以轻心，要经常监督，一般3-6个月一次。PSA越高，复查的频率就要越高，2年内3-4次还是需要的，防患于未然嘛。
第三种情况，及时治疗。当PSA已经很高了，大于10ng/ml，发出了严重警告，建议这个时候无论fPSA/PSA比值是多少，尽早及时就医，特别是同时比值又小于0.1,那就更要当心，至于是不是需要手术，需要由专科医生判断决定。
对于判断前列腺疾病，还是要综合评判，fPSA/PSA比值只是其中的一个比较重要的证据，离不开专科医生搜集所有的证据（如临床症状、影像学、病理学等）做专业判断。
原标题：《关注前列腺健康，教你读懂检验指标PSA、fPSA》
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