纽扣式电极在手术中 院方供图
记 者 葛丹娣
通讯员 王蕊 陈弘
浙大一院泌尿外科主任、中华医学会泌尿外科学分会副主任委员谢立平教授，用“一粒纽扣”解决了中老年男人的常见病、多发病——前列腺增生，手术就像“剥桔子”，术前不备血，术中未出血，这让两位治疗前列腺疾病的国际级大咖——Paul Abrams教授（音译：保罗·艾布拉姆斯）、Nicolas Mottet教授（音译：尼古拉斯·莫泰）惊叹不已，直呼“优雅”。
接受手术的是一位63岁男子，姓张（化名），杭州人，中等个头，体形微胖，因前列腺增生出现进行性排尿困难5年。和大部分前列腺增生患者一样，术前张先生也吃过药，但治疗效果不理想，且症状有明显加重的趋势，先后发生过5次尿潴留，即，膀胱里明明有小便，但就是解不出来，每次都要去医院插上导尿管才能把膀胱里的小便排出来，仅今年他就插了两次导尿管。
术前，谢教授检查发现张先生的前列腺已是正常人的3-4倍（约80克），建议他做TVERP手术（全称“经尿道前列腺汽化剜切术”），该术式是谢教授于2011年发明的——通过“一粒纽扣”，像剥桔子一样将前列腺增生部分与前列腺外周带组织分离。
前列腺的增生部分好比桔子肉，前列腺外科包膜相当于桔子皮；“纽扣”，是个等离子电极，状如纽扣，有汽化止血作用，不仅可以很温柔地将桔肉和桔子皮分离，还有封闭血管的作用，可以有效地预防术中出血，这也是TVERP最大的亮点，国内外同行为之惊叹的地方。术后第3天出院那天，张先生就告诉谢教授，他的尿线明显变粗了，也不那么费力了。
据了解，在浙大一院已有500多名前列腺增生患者接受了谢教授发明的TVERP手术，该术式不仅让前列腺增生手术总手术时间缩短了一半以上，不出血、不备血、术后恢复快等特点引发国内同行争相学习，还被欧美同行赞誉为谢氏前列腺剜除术，简称“谢氏手术”。
目前，前列腺增生的病因至今仍不明确。虽然并非所有的前列腺增生患者都需要手术，但出现以下5种情况，谢立平教授建议及时手术——
1.反复尿潴留，需要导尿管才能排尿；2.前列腺增生合并有出血的情况，出现血尿；3.排尿不畅导致细菌停留，反复尿路感染；4.前列腺增生合并膀胱结石；5.排尿梗阻导致肾积水，甚至引起尿毒症。
