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超级核心肌群:骨盆的故事

发布:2018-10-18 06:01 | 来源:健康日报网 | 查看:
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摘要: 本文共分四个部分:骨盆的结构、骨盆的常见问题、骨盆前倾的矫正、骨盆后倾的矫正 骨盆的结构 骨盆,扮演着孕育宇宙继起之生命——小北鼻的角色。 但除此之外,

骨盆,扮演着孕育宇宙继起之生命——小北鼻的角色。

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但除此之外,骨盆就像是我们随身携带的椅子让我们可以席地而坐,它也提供了十足的空间装我们的脏器还有废物。

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骨盆也扮演着重量传递的角色(weight shifting),因此它本身必须很稳定!今天,我来跟大家分享一下,我们身体的聚宝盆——骨盆带。

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而骨盆是如何维持稳定的呢?

主要是两个因素:

(1)Form closure骨盆本身的形状

骨盆由三块骨头组成——两块髂骨一块荐骨(又称尾巴骨),这三块骨头的结构像是上帝精心设计的积木,彼此之间的凹凸刚好相符,交错卡榫,变成非常稳定的结构。

下图中,你可以看到特别是中间那块尾巴骨的周围是多么不平整,目的就是为了「卡」在旁边两块髂骨中间。

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(2)Force closure 周围软组织给予的支撑

周围软组织包含了附在上面的韧带与肌肉。

你知道黏附在骨盆上的肌肉有几条吗?在Danial Lee的pelvic girdle中提到12条。其中包含:腹横肌,骨盆底肌群,提肛肌,梨状肌,横膈肌,腹外斜肌,腹内斜肌,腹直肌,下背椎状筋膜,竖脊肌,胸椎与腰椎的筋膜。

连接于骨盆的几条肌肉中:

4条核心肌群(腹横肌、骨盆底肌群、横膈肌、束脊肌)

1条与排泄相关(提肛肌)

1条与髋关节的活动相关(梨状肌)

3条稳定脊椎的腹部肌群(腹直、内外腹斜肌)

3片筋膜束(下背椎状筋膜、胸与腰筋膜)

下图圈起的范围就是胸腰筋膜,他就黏在我们的屁股上方!

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骨盆的健康与核心肌群,脏器,排泄,下背痛甚至上背痛(因为胸腰筋膜)都非常相关!

并且,这些肌肉韧带非常的团结,只要有其中一人开始无力,其他邻居都会不惜牺牲自己的健康来完成维持骨盆稳定的工作!

所以骨盆本身也是非常多变。为了维持稳定,它甚至可以改变结构与动作控制,它既是力量整合而成的杰作,每天也因力量的变化而转型。

比较具体的呈现就像下面这张图。

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多感人啊!然而,就在这样肌肉韧带骨头间温馨的互相合作当中,产生了几个以下常见的问题:

A.老明先生以来都困扰脚麻的问题。中医说气不顺,吃了多年的补气散都无效,找了物理治疗师评估后才发现,原来他骨盆的韧带太松,导致梨状肌太紧绷,过度紧绷的梨状肌压到坐骨神经,产生下肢麻痛无力的问题。

B.随着杰克先生换到了必须久坐的新工作,他发现自己变得很频尿,开会的时候又不方便去厕所,男子汉大丈夫超级可以忍,憋尿导致尿道炎随之而来,吃了三个月的消炎药,后来在朋友的介绍下去了一家物理治疗所,才发现自己的骨盆底肌群无力。

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C.查理最近工作压力大,长时间使用计算机后,他发现自己体重虽然没变,但开始驼背而且肚子越来越大,还开始有些便秘的问题。他开始服用大量的咖啡、绿膳X与消化酵素,但是状况都没有好转,还开始有口臭。再一次逛脸书的时候看到张保保的物理治疗小教室,才发现这一切可能跟自己的姿势有关!

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现在你可以了解为何以上症状,都可能跟骨盆的歪斜有关系了吧!

骨盆,在解剖列车当中,也就是说身体的力线几乎全部都会经过它

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现在,你可以想象它的重要性了吗?没错,因为几乎每个动作的力线都会经过这边,如果身体有问题的话,也容易反应在这个地方。换句话说,要有个健康的骨盆也很不容易!骨盆问题正是人人都有的问题。

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因此,有空的时候可以去国术馆晃晃,师傅多半会说:你的骨盆歪掉了,我帮你矫正一下。但是好消息是,除非真的是结构性的长短脚,大部份的骨盆歪斜还有长短脚都是假性的,可以在五分钟内评估完并且藉由运动矫正。(我自己就快乐无知的歪了很多年,有一天发现自己无法做出深蹲时才醒悟。)但是困难得在后面,我到底属于哪种歪斜,又该怎么处理呢?

骨盆常见的问题

针对骨盆人生,我们提到几个重要角色

三块骨头:型态的稳定,Foram closure卡榫的概念

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周围肌群与韧带:力量的稳定,Force closure 皮袋的概念

(共有12个单位肌肉,下图为其中两部分)

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骨盆肌肉等于是提供了一个碗状的环境,里面装的我们的脏器,大概就像下图这样,吊床如同我们的骨盆底肌群,上面装着满满的吸收良好的脏器。

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一系列骨盆的问题就在于骨头与肌肉之间的爱恨纠葛,谁先背叛谁?谁又对不起谁?也可能大家都是受害者,错综复杂的关系大概就像八点档一样,可以演个一百集吧!

骨盆的歪斜在某些学派上有26种分类,本文中将提到两种分类,因为这两种问题你肯定不陌生。现在,抬头偷看一眼捷运上其他乘客或是家人的骨盆,很可能就有这两种问题。

这两种歪斜,分别是:「骨盆前倾」与「骨盆后倾」,而且骨盆前倾常发生在女性身上,骨盆后倾常发生在男性身上。

那什么是骨盆前倾或后倾呢?

一定还记得我说过:骨盆就像是一张椅子,又像是一个皮带,里面装了很多的脏器,而形成这水桶周围的壁面的,就是我们的深层核心肌群。当水桶往前将水倒出,我们称为前倾。(下图中那位自以为有腰有屁股的大叔)

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当水桶往后停止倒水,我们称为后倾。(下图中右边这位比较正常的先生为后倾,左边则为前倾)

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第一种今天要跟大家介绍的骨盆歪斜,就是指上图左边的状况。藉由触诊摸到骨盆的形状,可以判断骨盆是属于前倾还是后倾。触诊将下图中两条并行线找出来后,就可以清楚地知道自己是否有骨盆倾斜的问题。

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好!接下来要进入正题,讨论两种骨盆歪斜的况状。

(一)翘屁股站姿:骨盆前倾

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骨盆前倾,简单说起来就是为了将自己的屁股翘起,不仅牺牲腰椎健康之外,也让自己的膝盖造成过度地伸直,限制了脚踝的活动度。这时候非常不建议去跑步,足底经膜炎的机率偏大。

为什么会有这样的歪斜问题呢?

下图这邪恶的发明,是其中一个常见的原因。

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看看下图,长期穿高跟鞋可能会造成整体脊椎歪斜,甚至可能有驼背头痛等问题。

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建议还是特殊场合再穿高跟鞋吧!如果工作真的有需要常穿,那请你就早点开始训练核心肌群,并找治疗师评估,配合专业训练让自己又漂亮又健康也是有可能的喔!

从物理治疗的逻辑分析来看这个姿势:这是因为竖脊肌过度紧绷,前侧的腹直肌又过度松弛造成。下图中可以看到,右边骨盆前倾的状况下,肚子前方的肌肉被拉长,而后侧的腰椎则受到挤压。

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眼明的人还会发现,这时候膝盖可能会过度的伸直,小腿必须异常紧绷以维持平衡,也就是为什么穿高跟鞋有肥小腿的原因。

下图中可以看到,穿高跟鞋时,为了维持平衡,骨盆开始前倾,也简单交代高跟鞋与小腿的关系。

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另外,骨盆的前倾还会造成整体下肢的歪斜,如下图。

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