张祥华： 以前前列腺增生是50岁以后才出现的情况，这是中老年男性的特权。前列腺增生只发生于中老年，有很多年轻的孩子做体检说也是前列腺略肥大，拿过来问我，我说你还不够格呢。前列腺增生一定是前列腺得增大，第二一定得有排尿不畅的状态。
主持人续续： 那它的发病率有多高呢？
张祥华： 发病率非常高，50岁的人基本上在20%左右，到了70、80岁的时候到了60%左右。
主持人续续： 前列腺增生没有办法预防吗？
张祥华： 前列腺炎或者是前列腺增生，它的预防手段比较匮乏。因为前列腺增生你说预防一定得找它的病因，目前病因是不太明确的。我们只知道前列腺增生跟什么有关系呢？跟年龄有关系，刚才说的中老年的特权，到了中老年才发生的，是一个年龄的因素。第二是一定有一个睾丸，他体内有持续不断的雄激素的分泌刺激前列腺不断的增大。这两个对于正常的男性来讲都是不可能把它取消或者是消灭的。唯一可以证实的一件事就是皇宫里面有太监，都是切除睾丸的，切除睾丸之后，实际上在60年代，建国以后，咱们国内曾经开展过这方面的研究，观察过残留的太监他的前列腺状态，实际上基本上不发育。这是活生生的人体的观察史。国外也有一些阉割的，在教会里面唱歌的孩子实际上也是阉割了，之后也是达到和国内太监同样的结果，就是前列腺不发育。它是维持声带的童声化，最后前列腺导致不发育。如果想预防是不是都得把睾丸切了才能预防呢？那不可能，谁会把睾丸切了防止前列腺增生或者是前列腺癌的发生。从现在来讲，预防的手段比较匮乏。但是我们应该更多的重视青年时期甚至是更年轻时期对于前列腺的掩护。这也说到，比如说有前列腺炎的症状的时候应该尽早到正规的医院治疗。第二前列腺增生也好，前列腺癌的发生也好，随着这些器官增大，往往都是跟你的饮食习惯或者是你的作息习惯有关系。所以在青年时期养成一个良好的饮食习惯。比如说很多研究包括国内的、国外做了很多研究，看到底吃什么东西能够预防前列腺增生或者是前列腺癌。
主持人续续： 食物对于前列腺的影响也有。
张祥华： 目前我们也知道长期食用动物蛋白的人前列腺体积往往会大一些。
主持人续续： 吃肉吃得多的人
张祥华： 咱们在80、90年代曾经做过研究，把汉族和蒙古族的人进行比较，蒙古族的人长期食用牛羊肉，它的食用量肯定远远高于汉族，它的前列腺体积明显大于北京城区的。在年轻时期注意饮食结构的搭配，增加蔬菜的食用，水果的食用，对将来会有一定的预防作用，到底这个预防作用能不能体现在每个人，目前还很难说。
主持人续续： 总之要保持一个良好的生活习惯和饮食习惯是最重要的。前列腺增生的治疗和前列腺炎有一些什么样的区别呢？
张祥华： 前列腺增生和前列腺炎最大的区别是，一般的前列腺增生都是有一个正规的治疗方案，我们一般分为两大类，一类是药物治疗，一类是外科治疗。目前由于不断的药物开发，有专门针对治疗前列腺增生的药物，像阿尔法组织剂松驰前列腺的，还有缩小前列腺的，这些药开发之后，使得大多数的人避免了手术，目前手术的患者有10%左右，实际上使我们的患者能够明确的，我一旦得了前列腺炎之后，大多数可以通过服用控制发展。
主持人续续： 这个病比前列腺炎好治，可以这样理解吗？
张祥华： 从老百姓的角度来讲肯定是好治，从专业的角度来讲，它是比较正规，比较容易纳入正规的治疗渠道的。适合药物治疗的我就采用药物治疗，药物治疗也分成几类，适合外科治疗的我就采用外科治疗。这是相对容易划分，而且对于患者也好理解，比如说一个突然尿不出尿的患者，需要放尿管，如果说第一次，我们会建议患者可以尝试把尿管拔了试一试能不能排出尿来，如果能排出来了，暂时就药物治疗，不用外科治疗了。如果总是两次三次都尿不出尿来，我们往往会建议接受外科治疗。因为外科治疗目前也都是微创治疗。
主持人续续： 前列腺增生它的外科治疗是不是安全呢？有没有副作用。
张祥华： 这是很多患者或者是家属非常担忧的一个问题。因为前列腺增生的治疗，可以说30年前，80年代开始引入微创治疗的方式，在此之前都是开刀。通过膀胱把前列腺摘出来，这个非常痛苦，而且特别容易继发感染出血等等。引入经尿道前列腺电切那种微创治疗方式以后，基本就不开刀了，只是通过尿道放一个镜子进去，通过这个镜子，里面有一个电切环，把前列腺组织从内部一点一点抠出来，把造成尿道压迫的组织切除之后，达到患者能够排尿的效果。这个技术在各个医院使用30年了，对我们来讲是比较成熟，比较规范的，而且是比较常规的手术。比起一般的微创手术来讲可以说是非常安全的手术。
主持人续续： 说完前列腺炎、前列腺增生，说到前列腺癌，这三者之间有没有什么关系呢？
张祥华： 可以说最大的共同点，大家认为前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌都是很小的栗子大小，人体70公斤的人，20克的器官算什么呢？但是它会带来很多的问题，这20克的器官会造成前列腺炎、前列腺增生，前列腺癌，最大的不同是什么呢？第一发生的年龄段不同，前列腺炎见于青少年，前列腺增生见于中老年，前列腺癌见于老年。还有它的症状有一些重叠，还有不同。比如说前列腺炎的患者盆腔疼痛，前列腺增生的患者和前列腺癌的患者在初期没有任何的区别，但是如果说前列腺炎有进展的话，或者是出现转移了，它会出现继发症。从症状来讲，前列腺炎和前列腺增生相对还好区别，但是前列腺增生和前列腺癌有时候很难区分，在初期的时候。但是从治疗来讲完全不同。前列腺炎的治疗五花八门，各种方式都有。为什么？就是因为没有一个特异的或者是针对性的治疗。前列腺增生比较规范，前列腺癌更加规范。
主持人续续： 前列腺炎转化为前列腺癌的概率高不高呢？
