张祥华： 前列腺炎本身，至少这个症状得持续三个月以上。一般到正规医院看病的患者，我接触的患者大多数都是治疗了至少半年、一年甚至两年、三年的，这种确实对患者来讲是一种煎熬。这个过程比较漫长。很多患者抱着一种什么心态呢？我一定要把它治愈，我想这是不太现实的。因为慢性前列腺炎从目前来讲还没有任何一个医生或者是任何一个医院会说，我能治愈。没有说完全治愈的一个标准，只能是通过各种治疗方式来减轻你的症状，缓解你的症状，逐渐逐渐使你回归到你过去的状态。但是这个过程很漫长。第二能不能完全回归到过去的状态呢？没有一个医生会给你打保票，因为从你目前的研究数据来看，国际上也做了大规模的临床观察，他有一些CPSI，前列腺炎的症状评分，客观的判断治疗前是什么样的状态，治疗后是什么样的状态，目前所有的研究只能是达到一个逐渐减轻的这么一个过程。所以我说很多前列腺炎的患者，不要说大夫，你一定要给我治好。这是不太现实的。
主持人续续： 一般治疗的周期是多长时间呢？
张祥华： 根据是初诊还是复诊，第一次发作如果采取正规治疗的话，一般我们是4到8周。如果是已经持续了半年、一年甚至是两年的患者可能这个治疗周期又会延长。根据你之前的病史。还有更重要的是根据你的症状程度，慢性前列腺炎每个人不一样，有些人来了，比如说我半年了，就是不舒服，夜里边尿的次数多，小便的时候会阴疼，一问病史半年了，但是没怎么治，这种相对属于轻度的。还有一些非常重的。我说你请坐，大夫，我不能坐，我一坐我就疼，我根本坐不了，这确实是比较重的。还有一些来了以后完全是非常压抑，精神状态非常不好的状态，我们经常会精神卫生课做一些沟通，这类患者我们建议在接受泌尿科治疗的同时还建议接受心理方面的咨询和治疗。否则他会走入歧途。
主持人续续： 说到慢性前列腺炎的治疗，您能不能大概介绍一下这方面呢？
张祥华： 本身疾病发病就比较高，过程比较漫长，症状还因人而异，所以从治疗的选择来讲，有各种各样的选择方式。比如说最简单的也是每个人都能做到的就是行为方式的治疗或者是行为方式的改变，这是我们作为前列腺炎第一步的治疗。这些治疗方式有哪些呢？首先是改变你平时的生活状态。因为前列腺炎最多见的是出租车司机，IT工作者，每天就是坐姿，坐姿的时候，整个下肢的血液循环到盆腔，不能及时的流通到静脉，盆腔的血液属于淤滞的状态。这些人容易诱发前列腺炎。这些人往往缺乏运动，你工作所迫不得不坐的时候一定定时定点起来活动，增加盆腔血液循环，减少盆腔血液的淤滞。一旦静脉血淤滞之后会使前列腺局部处于充血状态，反而容易导致感染。还有很多人说我一喝酒，这个症状加重或者是一吃辣的症状加重。所有的酒精和辛辣食品对前列腺都是一个刺激。很多人说我是四川人，不吃辣的活不了了，一定降低辣度，逐渐把习惯改变。还有一定养成定时定点的小便的习惯，因为很多人会憋尿，尿液返流是最大的原因，老憋尿实际上就造成尿液返流，膀胱压力高和不高的情况下，尿液返流的机率不一样。有的人说我一上午都不上厕所，这是一个非常不正常的现象。一般成年人一天六到八次，两个小时一次就可以。
主持人续续： 按时间排尿的习惯要养成，这是一个好习惯。
张祥华： 泌尿科为什么叫泌尿科，总是跟尿打交道，尽管前列腺是一个性腺的附属器官，但是它包绕着尿道，所以整个尿液会对它产生影响。
主持人续续： 真的得了前列腺炎主要是靠吃药治疗呢？
张祥华： 刚才我说到首选的治疗方案就是行为治疗，第二是药物治疗。因为从全球领域没有任何一种药物是针对前列腺炎开发的，也没有任何一种药物，我这个药只治前列腺炎，而且治愈率多高多高，目前药物选择比较多。有些比如说咱们经典的教科书有几大类，一大类是松驰前列腺的。第二大类是像咱们的植物制剂或者是中医、中药，第三类是抗生素，包括医院也会给他开一定的抗生素治疗。第四类是消炎阵痛的药物，还有一种是通过肛门给药。这几种药物各有利弊，每个人服用药物之后的反应都不一样，目前还没有哪个教科书或者是哪个泌尿科的专业人士来讲，某一类药是独特的或者是某一类药是经典的，大家都在尝试着用。比如说很多患者初次来就诊的时候选择药物最好选择，你可以从这里边任何选择一种药物，一般都会有一定的治疗效果。但是对于反反复复治疗半年、一年的患者来讲，你选择药物就非常难了。这个吃过，那个吃过，所以就很尴尬。因为作为医生来讲，他确实没有一个特别有效的手段来应对这种疾病。
主持人续续： 也说明这个疾病是非常难缠的疾病。实在不好对症下药，要根据每个人的特点。
张祥华： 一定要根据他的症状特点。比如说我们选择药的原则是，如果说它确实曾经有病原体感染的证据，或者说前列腺里边有细菌存在，那么这种时候一定要选择抗生素。但是如果说属于非细菌的，非病原体感染的，一般通过松驰前列腺，松驰尿道让前列腺液排出，达到改善前列腺炎的作用。每个医生开具的药物都是有一定的原则和一定的说明，针对性。否则对于患者来说，我这个药到底干什么，他不明白。比如说有的患者来了他就是尿频尿急，我们会选择针对尿频尿急的治疗。还有的患者来了，就是担心，我这个将来会不会产生不好的影响，担心将来会不会产生不育。这类患者我们更多的推荐他的心理咨询或者是精神心理科的咨询。
主持人续续： 我们了解了前列腺炎以后，我们现在聊一下前列腺增生。您能讲一下前列腺增生的概念吗？
张祥华： 前列腺增生实际上就是老百姓所说的前列腺肥大。比如说一个正常的前列腺，20克的前列腺，它对于整个尿道和膀胱没有任何的挤压和压迫作用。随着你的前列腺增大，逐渐大了以后，盆腔的空间是没有发生变化的，那么它对于膀胱，对于后尿道产生非常大的挤压作用。这种时候就出现了我们所说的尿频、尿急、尿失禁，甚至最后尿不出来，尿潴留的状态。这是前列腺增生或者是前列腺肥大的表现。
主持人续续： 这个疾病是不是只见于中老年人身上呢？
