山东大学齐鲁医院妇产科 马玉燕
每个人都有一片心情的天空，准妈妈的这片天空可能更加敏感，更加变化多端。由怀胎十月到一朝分娩，女性在妊娠期不仅会发生复杂连续的生理变化，同时将伴随出现一些特有的心理变化。准妈妈在十月怀胎中会经历孕早期、孕中期和孕晚期三个阶段。在孕期的不同阶段，准妈妈会面临不同的身心体验。良好的情绪和心理状况可以促进胎儿正常发育，减少疾病的发生，对整个妊娠期和分娩过程都有着积极的影响，准妈妈在孕期要注意心理调节，及时补充“心理营养素”。
妊娠早期(孕第1～3月)孕妇可能出现各种身体和心理的不适，这一时期孕妇的心理变化较为显著，表现为情感多变，经常处于矛盾、烦恼、抑郁、焦虑和疑虑之中；心理变得脆弱，好激动，依赖性增强；对于自己能否胜任孕育胎儿或胎儿是否正常总是持怀疑态度；对自己曾接触过某些不利因素如射线、药物、电脑等过度忧虑；担心会造成流产，开始对性生活产生畏惧和回避心理等等。
孕早期是一个心情起伏较大、生理反应也比较明显的关键阶段，准妈妈要注意进行自我调节。
调节早孕反应。早孕反应通常表现为口味改变、不喜欢闻某些气味，有的还会孕吐并伴随体重下降等症状。根据医生的观察和研究发现，孕吐与心理因素有着密切的关系。如准妈妈厌恶怀孕，心理和情绪变化大，就比较容易出现剧烈孕吐和其他反应。相反，如果准妈妈心理稳定，乐观开朗，相应的反应就不会那么剧烈，或者一段时间之后，就逐渐减轻。因此，遇到这种情况，准妈妈只要放松心情，随口味变化做些饮食上的调整，就能够顺利度过。
遇事保持豁达。有些准妈妈盼子心切，又对将来的生活感到茫然，因为对住房、收入、照料婴儿等问题的担心，导致心理上的高度紧张。这些不良心态致使准妈妈情绪不稳定、依赖性强，甚至会表现出神经质，对胎儿十分不利。因此，准妈妈要尽可能做到凡事豁达，不斤斤计较；遇到不顺心的事，也不要去钻牛角尖，丈夫和其他亲属应关心和照顾准妈妈，使准妈妈的心理保持在最佳状态。
妊娠中期(孕4～6月)孕妇对生理和心理变化已经较为适应，心理状态一般较平稳，因担心自身健康状况和胎儿发育是否正常，可能产生轻度焦虑，但一般无不良影响。妊娠中期发现异常的孕妇，例如患上妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病或发现胎儿畸形等，则因为面临该如何治疗、是否中期引产等决策，心理负担较重，可能使病情更为不利。对这一特殊群体需要及时进行心理疏导。
所以，孕中期心理保健的重点应在于通过生活、工作和休息的适当调整，保证良好的心理状态，具体方法如下：
坚持产前检查。孕中期也可能会出现各种病理状况，如妊娠高血压综合征等。如果放松对身体状况的注意，很可能会导致不良后果。所以，准妈妈在这个阶段仍然应定期到医院接受检查。
预先了解分娩过程。虽然距分娩时间尚有一段距离，有些孕妇会从这时开始感到有些惶恐不安，过分恐惧并不是好办法，如果准妈妈预先学习一些分娩的知识，对分娩过程有更多的了解，就会减轻这种情绪上的不安。这时候，准妈妈可以和家人一起为未出世的宝宝准备一些必需品，这样也能使准妈妈心情好转。
妊娠晚期(孕7～9月)孕妇的心理负担会加重。缺乏分娩知识及体验、见红、胎膜早破或规律宫缩等可引起初产妇紧张，或因临近预产期仍无临产征象而焦躁和不耐烦。受亲属或周围不良事件(如产妇大出血、新生儿窒息等)的影响，孕妇怀疑自己会有危险，或受封建思想影响，怕生女孩受到家庭压力，产生情绪不安、惊恐或抑郁。针对这些困惑，建议准妈妈可以从以下两方面来调整：
多与人倾诉。当自己心理有不良情绪时，要向老公、家人、医生或朋友倾诉，倾诉本身就是一种减压方式，让心情逐渐开朗。无论自己还是家人，要共同努力，保持准妈妈的好心情，等待宝宝的来临。
保持心态平和。准妈妈要让自己独立、坚强、快乐，从精神状态、心理素质、人格特征上进行调整，修养身心，学会自我调适，喜怒哀乐都不过分。当遇到不尽如人意的事时，不要自怨自艾，准妈妈要以开朗明快的心情面对问题，对家人要善解人意、心存宽容和谅解，不是很原则的事情就可以大事化小、小事化了，协调好家庭关系，好心情源于好的家庭氛围。
另外，家庭支持对孕妇的心理健康会产生重要影响。丈夫和家人必须要了解一些妊娠相关知识，以良好的情绪和积极的态度鼓励和支持孕妇的日常活动，帮助孕妇顺利度过妊娠期。对于孕妇的情绪波动尽量多包容多理解，以免孕妇受到不良刺激，帮助孕妇排解不良情绪。早孕反应较重时，要积极帮助缓解症状。妊娠晚期注意陪伴，帮助孕妇树立分娩的信心。
