目前,全市共有5家公立精神专科医院和3家民营精神专科医院,开设精神科或心理科门诊的综合医院共7家,其中惠州市第一人民医院睡眠心理科门诊由该院承担。惠州市第二人民医院既是惠州市精神专科为主“大专科、小综合”三级医院中唯一全面开设临床心理科专业业务的医院,也是全市首家从事心理评估、心理咨询与心理疾病预防、诊疗、康复、科研、教学的专业机构。医院拥有结构合理、技术力量雄厚的临床心理专业人才队伍,该学科现有专业技术人员67人,高级职称16人,中级职称9人,拥有心理咨询师5人、心理治疗师11人、康复治疗师2人、社会工作师5人。目前临床心理业务设有睡眠心理门诊、睡眠与临床心理科病区、心理健康体检与调适科、儿童保健科、预防保健科。
为贯彻落实《全国精神卫生工作规划(2015-2020年)》、《关于加强心理健康服务的指导意见》、《广东省卫生计生委办公室关于印发加强心理健康服务指导意见处室责任分工方案的通知》等文件精神,从2015年7月起,医院将心理健康体检与调适科、临床心理科病区(六区)纳入市心理卫生研究所统一管理,并于2017年11月开设了睡眠心理科门诊,先后投入300多万元购买了部分精神(物理)康复设备和先进的心理测量系统,包括重复经颅磁治疗仪、CCRT、生物反馈仪、心理CT、脑功能CT等,开展了心理健康体检与心理测评、心理咨询、心理治疗、物理治疗、智力评定、中医康复等业务。
脑功能CT
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紧缺重点专科建设
满足市民心理卫生需求
当前,我国正处于体制转轨、经济转型、利益格局发生重大变化的时期,生活节奏不断加快,各种社会压力不断增大,教育、就业、婚姻、贫困等方面的各种社会矛盾集中突显,导致近年来我国常见精神障碍患病人数有所增加。目前,我国抑郁障碍患病率为4.2%,焦虑障碍患病率为3.1%,部分病情严重的患者会有自杀、自伤行为。据统计,抑郁症患者自杀率一般在10%~15%;我国自杀死亡人员中有2/3患有心理疾病。
“目前社会发展速度加快,市民的心理健康卫生服务需求不断增加,医院临床心理科高负荷运转,供不应求,这都对临床心理科室提出了更高的要求和挑战。”惠州市第二人民医院临床心理专业学科带头人骆焕荣分析,紧缺专科建设迫在眉睫。
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睡眠医学与临床心理中心建设
促医改目标实现
按照惠州市卫计局重点专科建设标准,医院结合实际,确立了“院有重点,科有特色,人有专长”的重点专科建设指导思想,以逐步提高临床心理专业服务能力与水平。对此,惠州市卫计局医政科科长金程表示,按照先急后缓原则,惠州市第二人民医院临床心理专业被列入2018年惠州市临床重点专科培育项目。市财政将拨款100万元对优先建设该重点专科进行支持,经费主要用于学科能力建设,包括学科技术发展、人才培养引进、基层帮扶等方面,力争通过三年建设,使睡眠医学与临床心理中心成为全市心理卫生体系中疑难、大病诊治中心,提升市民就医获得感。
为切实加强项目资金管理,市卫计局与专科建设医院还签署了《惠州市2018-2020年临床医学重点专科培育项目计划任务合同书》,对专科实行动态管理和考核,每年按照各专科实施计划进行考核,对达不到年度目标考核的实行淘汰制,以确保该项目取得预期成效。“开展优先建设重点专科工作、积极争取政策支持,是推进健康惠州建设,构建布局合理医疗服务体系和分级就医格局医改目标实现的重要举措。”金程强调。
大刀阔斧
特色治疗项目惠及患者
专家团队合影
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物理治疗、心理治疗惠及患者
数据统计,全球范围内抑郁症、焦虑症等精神疾病发病风险最高的三个群体为年轻人群、孕妇、产后妇女及老年人。今年2月,医院睡眠医学与临床心理中心接诊了一名正在就读高一的16岁男生,该男生自述突然不愿意上学,“一想到学校及学校相关事情会心情不好,觉得厌恶,心跳很快、胸闷、喘不过气,手脚发软无力,感觉跟同学相处不来,也不喜欢班上的同学。”只要一想到跟学校、同学相关的事便非常困扰。通过诊断,确定该男生罹患焦虑症,经过6个月的心理治疗和物理治疗,终于在9月重返学校,和新同学融洽相处,成绩从年级前300名进步到前50名,深受老师喜爱,并被推选为班长和学习委员,晚自习时间还为同学讲课。据悉,该名男生接受的物理治疗正是医院的特色治疗项目之一。
“一提到物理治疗,不少人想到的是受伤后利用器械进行的康复训练,而医院对精神患者的物理治疗则是利用生物反馈仪、经颅磁、计算机认知矫正治疗仪等多种现代生理科学仪器,通过人体内生理或病理信息的自身反馈,让患者能控制‘意念’和训练心理生理,从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。”骆焕荣介绍,该治疗项目对儿童注意缺陷多动障碍、儿童情绪障碍、抽动障碍、儿童精神分裂症、儿童青少年睡眠障碍、儿童孤独症谱系障碍等都有显著的成效,在临床中发挥着重要的作用。
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睡眠心理评估与监测
助失眠患者摆脱药物依赖
而在门诊接诊的患者中,最常提到的症状之一,还有失眠。如今失眠已成为越来越多人饱受困扰的问题,主要表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒等。但是不少人对睡眠疾病的治疗却陷入了很大的误区,要么即使有很严重的睡眠问题也不愿就医或用药,害怕产生药物依赖,要么就是病急乱投医、乱吃药。需要提醒的是,“失眠就吃安眠药”的认知并不科学。2017年,中国睡眠研究会发布《中国失眠症诊断和治疗指南》,心理和行为治疗是作为首选的失眠症治疗方法。
“市第二人民医院打造睡眠医学与临床心理中心的初衷之一,也在于此。”骆焕荣介绍,在睡眠医学与临床心理中心,药物治疗只是辅助,更主要的还是通过心理治疗、物理治疗相结合,来改善患者的睡眠障碍,减轻服药痛苦。前期医生会先对患者进行心理评估,利用先进的仪器设备进行相关检查,找到原因后,量身定制治疗方案。