据市卫生局推算，本市现有重性精神疾病患者约13万人，15岁以上精神疾病患者残疾数5万人，有25万17岁以下儿童和青少年面临情绪障碍和行为问题的困扰。此外，精神卫生资源不足、大众心理健康知识缺乏、专业人员短缺、无就医保障也是本市精神卫生领域面临的考验。为此，今年本市将制定《天津市精神卫生防治体系建设与发展规划》，以社区为基础建立重性精神疾病管理治疗网络，并逐步提高重性精神疾病医疗费用的补偿比例，减轻患者个人医药费用负担。稿件统筹 邓晶龙
本市将出台《天津市精神卫生防治体系建设与发展规划》
建立精神卫生防治体系
健全精神疾病救治制度
记者从市卫生局了解到，今年本市将出台《天津市精神卫生防治体系建设与发展规划》，建立精神卫生防治体系，改善本市精神卫生资源分布不均的现状，实现精神卫生专业机构区县全覆盖，同时以社区为基础建立重性精神疾病管理治疗网络，提升重性精神疾病防治能力。到2012年，基本建成功能比较完善的精神卫生防治体系，形成精神疾病管理治疗医院社区一体化格局；精神分裂症治疗率提高到60%，重性精神疾病患者都能获得有效管理治疗，有效降低因病导致的严重危害公共安全或者他人人身安全等危险行为的发生率；儿童和青少年精神疾病和心理行为问题发生率降为12%，普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率达到50%。
本市将要建立的精神卫生防治体系包括，以精神专科医院和有精神专科特长的综合医院等精神卫生专业机构为主体，一般综合医院为辅助，基层医疗卫生机构和精神疾病康复机构等为依托，疾病预防控制机构为补充的体系。主要包括各级各类和各种所有制形式的精神专科医院、综合医院、基层医疗卫生机构、精神疾病社区康复机构和疾病预防控制机构等。
精神卫生专业机构包括精神专科医院和有精神专科特长的综合医院，分为市精神卫生中心和区县级精神专业机构两个级别，它们将主要承担精神疾病的预防、医疗、康复和心理行为问题干预等工作。基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务机构和农村医疗卫生机构，主要承担基层精神疾病患者管理和居家康复指导、居民心理健康指导等工作。精神疾病社区康复机构，主要负责康复训练期、收养期的精神疾病患者生活和职业技能康复训练以及生活照料等工作。疾病预防控制机构，主要承担公众心理健康教育、指导和相关信息收集与分析工作。而一般综合医院，主要承担常见精神疾病诊疗、康复、心理行为问题干预和重性精神疾病转诊等任务。
今年本市还将开展实施多举措，健全精神疾病患者救治制度。建立重性精神疾病登记和报告制度，制定患者转诊、信息交换、服务监督等制度。对精神病院在政府补助政策上予以倾斜，专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。将重性精神疾病患者管理纳入国家基本公共卫生服务项目，确保对重性精神疾病患者登记管理，在专业机构的指导下对居家患者进行治疗随访和康复指导。逐步提高重性精神疾病医疗费用的补偿比例，减轻患者个人医药费用负担。进一步加大对“三无人员”中精神病人、严重危害公共安全或者他人人身安全以及城市流浪乞讨人员中精神病人的救治管理和经费保障力度。同教育部门抓好精神卫生人员的学历教育，制定心理治疗、心理咨询的学历教育标准和教学大纲，建立健全精神卫生专业人员的继续教育制度，不断提高人员的业务素质和工作能力。
详解1
现状 根据2006年本市精神疾病流行学调查结果推算，本市现有重性精神疾病患者约13万人，每年实际治疗人数约为1.25万人，实际治疗率为9.62%。市精神卫生中心调查显示，本市精神卫生资源服务还存在着五个方面的问题。
第一方面，精神卫生资源分布不均，目前本市共有56家医院提供精神卫生服务，其中17家机构提供精神科住院服务，分布于11个区县。本市9家精神专科医疗机构，分布于8个区县，综合医疗机构8家，分布于6个区县。市安定医院、安康医院和安宁医院额定床位2870张，占全市总资源的66.8%，平均日常开放床位占额定床位数的120%。和平区、津南区、北辰区、武清区、宁河县就没有精神科床位。
第二方面，大众精神卫生知识缺乏，心理健康宣教不够，普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率仅为16%，非精神科医护人员缺乏精神疾病常识。
第三方面，精神卫生专业机构业务用房和设备装备条件差，许多机构设备陈旧、落后、短缺，设备按标准配置率不足60%。
第四方面，患者医疗保障制度不健全，由于无就医保障，很多患者缺乏治疗，致使患者被关锁在家甚至流散社会。
第五方面，专业人才短缺，技术力量薄弱。
解读 市精神卫生中心周天红主任介绍，本市的二级以下专科医院普遍存在房屋少，大型检测设备、人床比例不足的现象，其中很多医院的床位面积不足1：10。“现在的全民医保没有更多地惠及到精神类疾病的特困群体，没有被医保纳入门特病的精神类疾病患者无法享用全民保险。一般患者的平均年费用是1500元，这对于大多数属于低保家庭的人来说，是一笔不小的费用，很多患者吃饭都是一个问题，何谈吃药。”
周主任说，现在最缺乏的是专科人才，每年的专科毕业生很少，一般在三级医院里就全部消化了，在二级医院的医护人员中，不少是大专学历。虽然只是一年学历差别，但他们在疾病理念和技术上却相去甚远。
个案 吴阿姨最近好像得了怪病，尿频、头疼、心慌、四肢无力、食欲不振、月经不调、失眠、咽堵等等，身上几乎就没有一个舒服的地方，为此她看了妇科、耳鼻喉、内分泌、消化等很多科室，做了不少检查，可都不能消除病痛。杨主任说：“吴阿姨是抑郁、狂躁合并症，很多精神类疾病患者会伴有躯体疼痛，但非精神科医学专业人员对此几乎没有基本辨别能力。”
详解2
非精神科医护缺乏常识 精神科医生待遇普遍偏低
副主任医师月薪仅4000元
现状 目前本市每10万人口有精神科医师5.42人，高于4.15人的世界平均水平，精神科护士8.49人，低于12.97人的世界平均水平。在精神科医师队伍中，本科及以上学历仅为22.5%，特别是在精神专科医院；毕业专业为精神卫生学的比例低，仅约6%。
