随着生活节奏的加快,市民出现心理问题的越来越多,为此,专家建议
在社会压力感日益增大、精神疾患不断增加的当下,心理医生和心理咨询师的重要性不言而喻。然而,人们对心理健康认知程度不高,加上心理诊疗行业中存在一些问题,导致人们不愿意或者没有规范接受心理治疗和疏导。另外,心理医生和心理咨询师虽然工作性质相同,但还是存在一些区别,什么情况下该看心理医生,什么情况下需要寻求心理咨询师的帮助,可别分不清。
心理咨询师和心理医生的区别
有无处方权目前普遍认为的心理医生是医院或精神卫生中心精神科的医师,应当具备国家执业医师的资格,主要职能是收集就诊者的信息和资料,排除器质性病变的情况,并利用正式或非正式手段进行评估和诊断,依据患者的身体及心理情况开处药方,在复诊时对就诊者实施必要的指导。从以上可以看出,医师的主要职责是诊断并开药,通过使用药物控制躯体的症状。
而心理咨询师的专业背景不同,没有处方权,可以在许可的范围内从事心理辅导和心理治疗工作,但对于精神疾病应该首先转介给精神科医生。不过,心理咨询师也应具备国家心理咨询师的资格,工作机构是相关心理咨询中心,心理咨询师主要职责是咨询辅导和心理治疗。
服务对象、工作方法不同
张丽娟是椒江一家心理咨询室的心理咨询师,国家二级心理咨询师。在她看来,心理咨询师和精神卫生科医生的区别在于,二者的服务对象和工作方法不同。
心理咨询师的服务对象是遇到心理困扰、出现心理问题的正常人,其精神活动在正常范围,有自知力;精神科医生的服务对象是精神活动不正常的精神病人,精神活动严重异常,没有自知力。
另外,心理咨询师的工作方法是运用心理学原理和技术帮助精神活动在正常范围的人解决心理问题、摆脱心理困扰,促进个人成长、发展和社会适应。精神科医生的工作方法是按照精神疾病诊断标准判定一个人精神是否正常、是否属于某种精神疾病,然后使用抗精神病药物进行治疗。
心理咨询不只是陪你聊聊天
很多人认为,身体有病找医生,心理有问题熬着。确实,心理咨询费用比较高,因为心理咨询按小时收费,每小时从一两百元到一两千元不等,这和地区差异、心理咨询师资质和知名度等有关,有些人的确负担不起。即使有钱人,也不太愿意找心理师,宁可一餐吃掉成千上万,也不愿花钱去做咨询。所以,当心理问题成为普遍现象时,熬着就成了常态,殊不知,熬着熬着就会熬出大问题来。
张丽娟说,心理咨询在中国起步不久,很多人不甚了解,被误认为是聊聊天的工作而已。其实不然。心理咨询着重于助人自助,帮助来访者自我成长,陪伴度过一段阴霾的事故时光,心理咨询更应该是一种沟通的艺术,让人活得更自信,面对挫折更有信心。
当然,如果有了心事,和人聊天,找知心的伙伴、老师帮忙,这些途径也能解决一些问题,会让人心里舒畅一些,但是心理咨询提供的专业的帮助,除了让人舒服,更能帮助自我成长完善。
需要承认的是,加入心理咨询师这个群体的人数越来越多,水平高低参差不齐,难免会有消极影响。但一个好的心理咨询师是能解除人们的心理问题,只是在心理学知识不普及的大背景下效果不是很好。
“基础的心理知识对每个人都适用,因为我们每个人每个行为背后都是心理的结果。一线城市已经普及,我们这样的城市也会日渐重视。”张丽娟说。
严重精神疾病最好寻求专业精神科医生的帮助
有的患者抱怨,赶往医院,渴望一次心理上的疏导,但却面对的是“做几道测试题”和“领回一大堆药”的匆匆结局。总觉得没有看彻底,没有到位。
“之所以会出现这样的抱怨,跟患者对精神疾病的认识有限有关。”台州市第二人民医院心理治疗师、副主任医师陈统献提醒,严重的精神疾病最先需要的不是心理治疗,也不是心理咨询师的能力和职责范围,首先应介入药物治疗。
人们误以为,找心理科的医生看病,重点肯定是心理疏导,这是误区。心理疏导自然是治疗心理疾病的一种重要手段,但是,并不是所有的心理疾病都只需要心理疏导就足够了。比如严重的抑郁症,需要“药物治疗+心理治疗+社会支持”联动解决问题,其中药物治疗就排在首位。
“至于一般的心理问题,如果没有到病的程度,只能算情绪问题,那么找心理咨询师做心理疏导就能解决问题。不过,当出现心理问题时,人们往往自己搞不清状况,导致明明是精神问题,却跑去做心理咨询,而只是情绪问题的人又觉得自己需要吃药解决。”陈统献说。(金伟巍 陈静)
心理医生:不能陪患者聊痛快希望患者理解
至于看病时间问题,心理医生告诉记者,按照心理诊疗常规标准,单例病人首诊心理治疗时间应达到40分钟,心理咨询时间至少20分钟。综合算来,一名心理医生一上午接诊患者数也只有五六个。而与社会上的心理咨询师动辄上百上千元的收费标准不同,心理医生每小时的收费只有40元(挂号费用以及药费另缴)。
这位心理医生告诉记者,心理诊疗的现状就是,社会压力感日益增大、精神疾患不断增加,然而心理疾病的医学诊疗却相对开展不足,一个精神科医生每天要看40多个病人,根本无法满足大家需要多聊聊的需求,希望患者能理解。
他介绍,一名精神卫生科的医生,必须是医学专科院校毕业,取得主治医师中级职称才有心理治疗的资格,再通过专业心理治疗知识的培训之后,才有心理治疗的能力。可见,培养一个心理治疗师多么不容易,再加上心理治疗师每天的工作量又很大,这就从客观上造成心理医生缺乏心理咨询治疗的动力,甚至出现“速诊医生”和“开药医生”。
北京心理危机研究与干预中心执行主任费立鹏曾在《柳叶刀》杂志发表文章指出,目前中国接受正规系统训练的心理学工作者约1万人,只有20%左右从事一线应用治疗工作;而美国接受正规训练的心理学工作者有20万人,90%都活跃在一线应用治疗领域。业内人士指出,由于工作不受重视、收入偏低等原因,导致心理人才大量流失。不过,这样的现象随着大医院咨询门诊的增多、收费标准的改变以及公众对心理健康认知程度的提高而逐渐得到改善。