子宫肌瘤不可怕 切勿轻易动刀

中国经济导报记者|荆文娜

    “你有一个子宫肌瘤，大约4厘米。”最近，准备怀孕的玟玟在孕前检查中被查出有子宫肌瘤，这让她感觉很突然，平时不疼不痒，怎么突然就多了这么大个肿瘤呢，这究竟如何是好，会影响怀孕吗？本来就大龄的她孩子究竟生还是不生？手术究竟做还是不做？
    我国病学统计资料显示，子宫肌瘤在30~50岁的女性发病率约为30%。如今二孩政策放开，想要孩子的大龄备孕人群有所扩大，玟玟这样的疑问具有一定代表性。究竟为何发病、又应如何对待呢？

子宫肌瘤勿轻易动刀

    首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任医师臧春逸接受中国经济导报记者采访时介绍，子宫肌瘤属于子宫肌肉上长出的最为常见的良性肿瘤，与多种因素有关，其中，与生活规律、心情等因素关系密切，作息不规律、工作生活压力大导致心情长期压抑，这些因素都可导致内分泌的紊乱，从而促使肿瘤的形成。常伴有腹部不适、异常出血等症状。但需要注意的是，还有很多人像玟玟一样，肿瘤没有任何不适症状悄然发生，因此，对不规律的生活作息和糟糕的心情一定不能小觑，需及时调整。还应养成定期做妇科检查的习惯，勿因检查麻烦或造成身体不适等因素放弃检查，且最好能长期固定一个妇科医生，如此基于对患者既往病史及身体基本情况的熟悉和了解，可及时提供准确的指导意见。
    玟玟最初在北京市宣武医院做完B超后，妇科专家给出的意见是肌瘤超过4厘米，由于孕期可导致肿瘤成倍增长，或变性导致腹痛，因此建议手术。这下可急坏了玟玟，今年已是36岁的她，如果手术，为避免怀孕后因伤口问题导致子宫破裂，术后需恢复1~2年，那时更加“高龄”的她岂不风险更大？
    对此，臧春逸表示，子宫肌瘤是否需要治疗视不同个体的病情而异。子宫肌瘤的发生、生长和缩小都伴随着激素的变化，怀孕后确有可能加速生长，产后也可能缩小，绝经后萎缩。但也不一定非要在怀孕前手术，特别是对于有生育要求的人群，具体需看肿瘤的位置、大小、生长速度等因素。对于玟玟这种情况，虽然肿瘤个头不小，但位置“不错”，在子宫右前壁，且外突，这种情况对怀孕一般不会造成太大影响，且一般不会导致流产。因此这种情况建议不做手术先怀孕，且生完孩子如肿瘤并无明显增大以及没有不适症状，也可定期观察，保守治疗。值得注意的是，易长肿瘤的体质，不宜轻易做手术，因为肿瘤有可能是多发性。

进补不能想当然

    除了玟玟这种“不幸中万幸”暂时无需手术且不影响受孕的情况，还有不少子宫肌瘤存在手术风险。如子宫肌瘤引起长期经量过多、经期过长，以致出现贫血；肿瘤生长压迫周围其他器官；肿瘤生长速度太快等则可能需要手术。
    玟玟刚得知自己有子宫肌瘤后，有朋友介绍可以服用进口保健药品，这些药品号称对子宫肌瘤、宫颈炎等疾病有明显疗效，于是，玟玟情急之下有点跃跃欲试。对此，臧春逸表示，不建议服用此类保健品，最好的办法是通过均衡饮食来逐渐调整，食用食物的品种应多而杂，不应暴饮暴食，不必过度进补，任何事物都要适可而止。例如国人认为多喝牛奶补钙，但臧春逸强调，牛奶过量也有可能会引发乳腺疾病。因此，进补不能想当然，应向妇科、内分泌及营养等方面医生咨询评估后尚可科学补充所需营养元素。此外，应尽量保持心情舒畅。