作 者：记者 李琪 通讯员 申景欣 符晴
来源：三湘都市报
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医生提醒，子宫肌瘤虽然是妇科常见良性肿瘤，但一旦达到手术指征，应及时治疗，以免拖延造成严重后果。
三湘都市报1月10日讯 “左腿肿胀发紫，比右腿大了一圈。”52岁的刘女士半个多月前出现左腿胀痛发紫，到长沙市中心医院检查后被诊断为下肢深静脉血栓，病因竟是巨大子宫肌瘤压迫到髂静脉形成血栓惹的祸。医生提醒，子宫肌瘤虽然是妇科常见良性肿瘤，但一旦达到手术指征，应及时治疗，以免拖延造成严重后果。
刘女士2017年在社区体检时彩超发现了一个直径约15cm的子宫肌瘤，因为肌瘤比较大，当时医生就建议她马上手术治疗。“我想着子宫肌瘤一般是良性肿瘤，不是什么大毛病，而且经常听人说绝经后子宫肌瘤就会慢慢萎缩，想着自己50多岁也快要绝经了，又没什么不适症状，所以就没有听医生的建议接受治疗。”刘女士告诉记者，近一年多来她的腹部渐渐隆起，整个肚子大了一圈，她还以为是长胖了。12月20日，刘女士发现自己的左腿有点胀痛，坚持上了2天班后，她发现左腿比右腿明显肿胀、增粗，从脚指头到大腿根都肿胀发紫，这才赶紧去医院做检查。
“ 患者入院后先在普外科就诊，医生发现她的左腿肿胀明显，立即给她做了左下肢的血管彩超，发现左侧下肢发生了严重的深静脉血栓。普外科的专家都觉得这个血栓来得有点蹊跷，反复询问和评估后，发现她有子宫肌瘤的病史，再结合临床检查，发现她的子宫肌瘤占据了整个盆腹腔，压迫了髂静脉，导致下肢血液回流受阻，这才引起了左下肢的深静脉血栓。”长沙市中心医院妇产科主任、副主任医师饶丽娟介绍，通常只要把肌瘤切除就能缓解病情，但是由于巨大的子宫肌瘤持续压迫患者髂静脉，已经形成血栓。一旦取出肌瘤，释放压迫的血管，血栓脱落后顺着血流流到肺、脑、心脏等重要脏器，短时间内就可能猝死，病情十分凶险。为了避免这一危险情况的发生，医院多学科联合为她制定手术方案，先由普外科的手术团队行下腔静脉滤器植入术，将血栓牢牢“困住”，这样大大减少了血栓栓塞的发生几率，患者再转到妇科，由手术团队详细评估手术风险。在做好充分准备后，手术历时3个多小时终于顺利完成了，切除的瘤体重达六斤多，病理检查回报子宫肌瘤已经发生多种变性，但庆幸的是都属于良性病变。目前刘女士术后恢复良好，在妇科病房继续治疗。
“子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，好发于生育年龄的妇女，部分子宫肌瘤没有明显的症状，需要每年定期做B超检查才能发现。”饶丽娟主任介绍，如果出现月经量增多，经期流血时间延长，腹部增大或者是摸到腹部的肿物等情况就要及时去医院检查。如果是体积小的子宫肌瘤，并且没有引起明显症状，可以考虑动态观察，待绝经后可能萎缩；但若像刘女士这样巨大的子宫肌瘤就一定要及时手术治疗，如果延误了手术，子宫肌瘤逐渐增大，可能引起压迫膀胱、直肠、输尿管等重要脏器，导致排尿、排便困难；甚至压迫下腔静脉引起下肢血栓。
饶丽娟提醒广大女性朋友，平时要多关注自己的月经情况，记录好月经周期、经期流血时间、流血量、有无腹痛等情况，若出现异常则需要及时就医，建议女性每年定期做妇科体检及盆腔彩超。如果发现子宫肌瘤，治疗方案一定要“遵医嘱”，不能任由肌瘤在体内生长，以免造成严重的后果。
记者 李琪 通讯员 申景欣 符晴
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