长了子宫肌瘤 到底要不要切？

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长了子宫肌瘤 到底要不要切？

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2018年12月14日 查看旧版(2010年6月18号以前)

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长了子宫肌瘤 到底要不要切？

专家：大小不是重点，要看长的位置

　　30多岁的张女士正值身体强壮的年龄，但她却在一次体检过后感觉“天塌了下来”。原来她被查出长了直径5厘米的子宫肌瘤。看到“瘤”字，就不可避免地想到癌症，张女士马上咨询医生：“大夫，我子宫里长了一个瘤子，该怎么办？是不是要赶紧切掉？”

　　□记者 李晓龙

　　子宫肌瘤不是癌症

　　主要与激素相关

　　郑州大学第一附属医院妇科主任韩丽萍说，子宫肌瘤其实是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。有统计显示，育龄期妇女的患病率能达到25%左右。

　　现在普遍认为子宫肌瘤是性激素依赖性的良性肿瘤，因为子宫肌瘤容易发生在性激素分泌旺盛的育龄期妇女身上，而绝经后子宫肌瘤可能会停止生长或者缩小。妊娠期雌、孕激素的分泌量增加，肌瘤有增大的倾向。另外，外源性性激素摄入，如激素补充治疗，也可能引起子宫肌瘤增大。

　　子宫肌瘤症状很多

　　长期贫血要注意

　　韩丽萍介绍，如果得了子宫肌瘤可能表现为疼痛。出现月经量的改变，比如突然月经量增多，或阴道分泌物的改变，而且由于子宫肌瘤压迫，可能会出现尿频、便秘等情况，如果肌瘤很大，腹部还可能出现包块。此外，子宫肌瘤还可能导致不孕、早期流产、中晚期早产等。如果女性出现贫血，也可能是子宫肌瘤在作怪。

　　切与不切与肌瘤位置有关

　　目前，子宫肌瘤的治疗主要分为手术和非手术两大类，手术治疗可以通过腔镜或开腹手术剔除子宫肌瘤，也可以切除子宫。非手术治疗手段可以采用药物、子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声技术、微波射频消融技术等方法消除子宫肌瘤。

　　韩丽萍主任说：“子宫肌瘤的大小不是衡量切除不切除的标准，一定要看子宫肌瘤的症状和肌瘤生长的部位。比如肌瘤不大，但是长在黏膜下，就容易引起出血，造成患者贫血，这种一般就需要切除。”

　　一些患者无生育要求，期望一次能彻底解决子宫肌瘤复发的问题，可以进行子宫全切术。一些年轻患者希望保留子宫颈，也可以进行子宫次全切术，但手术前要注意子宫颈癌的筛查，减少子宫颈残端癌的发生。

　　对子宫肌瘤的治疗没有万能的方案，需要综合考虑肌瘤位置和患者的年龄、体质、个体需求等多种因素。如果肌瘤长的位置不危险同时又没有什么症状，采取非手术的方式就能达到满意效果，建议非手术治疗，甚至有些也可以不治疗。