利维坦按：
这似乎注定是一个充满医学伦理争议的话题：选择主动闭经的患者自然有因人而异的理由，但为其提供闭经服务的医疗机构却需要平衡多方面的考量，比如主动闭经后副作用的相关性跟踪研究。当然，有人认为这项医疗服务是“不自然的”——持这种观点的人认为，人类漫长的历史中，月经是女性必不可少的一部分。不过，就人类干预自身的路径中，“自然/不自然”似乎并不是重点，要知道，避孕药也是“不自然的”。
说到底，是否选择闭经都只是个体行为，而性别政治的分析也纯属事后附加：身体的选择/处置权在你，只要你能接受相应的后果即可。
在被以女巫和异教徒的罪名烧死20年后，圣女贞德于1455年被重新审判，这一次她被宣布为无辜的烈士。在审判期间，一名贴身男仆提供了圣女贞德在世19年来虔诚和纯洁的证据：“她从未患过任何妇科隐疾。” 据她最亲近的人所知，她甚至从来没来过月经。
撇开圣洁的资格来说，闭经——月经不正常——在历史上一直与不幸联系在一起。希波克拉底（Hippocrates，古希腊医师，西方医学奠基人，译者注）写道：“月经的停止会导致子宫染病。”1652年，内科医生尼古拉斯·方塔努斯（Nicolas Fontanus）认定闭经是瘫痪、忧郁、发烧、恶心、头痛和厌恶肉类等症状“最普遍最常见的原因”。一些18世纪的医生认为，抑制月经可能会导致已婚女性陷入严重的癔病。甚至在1961年，流行病学家弗朗西丝·德鲁（Frances Drew）提出，不来月经的年轻女性可能会出现精神上的痛苦。
但如今，一些医生会向十四五岁的患者提供闭经治疗：月经现在已经成为一种可被选择的生理机制。“当人开始来月经后，我们就可以让它停止，”斯坦福医学院的儿科教授索菲亚·严（Sophia Yen）告诉我，“我们现在的技术可以使人们选择是否来月经。”
很少有人像严教授一样，为减少全球女性周期性出血的可能性而矢志不渝。作为生育控制公司Pandia Health的联合创始人和管理者，她表示：“虽然难于上青天，但这就是我的使命。”有经期的人，平均一生中有2300天的时间会来月经。如果更多的人选择阻止其月经的到来，哪怕仅仅是减少月经量，也将意味着缺铁的情况会减少（女性比男性更容易缺铁），丢进垃圾场的塑料卫生棉条也会减少。
严教授预见让月经周期自然发生的时代即将结束。但即使月经常常是一团糟，痛苦且昂贵的，但对一些人来说，这具有成年的意义，主动闭经仍然是一件难事。
24岁的加布里埃尔（Gabrielle）住在佛罗里达州的圣彼得堡，她第一次来月经是四年级。（为了保护自己的隐私，《大西洋月刊》允许她和其他受访者隐去姓氏。）
“我觉得非常、非常不公平，”她告诉我，自己是朋友中第一个来月经的人。“有许多让她感到尴尬、糟糕、痛苦和奇怪的小时刻”——把厚重的卫生巾塞进衬衫里溜进卫生间，在月经来的时候游泳，学习如何使用卫生棉条。20岁的时候，加布里埃尔接受了激素节育器（宫内节育器）避孕，但副作用是她的月经不再规律。她说，“不被相关的琐事困扰真的非常棒——包括卫生间里的物品是否充足，或者是一天的工作没有完成。这种感觉真的很好。我会一直使用节育器，直到我准备好怀孕。”
如今，任何医生都会告诉你，除非你想怀孕，否则对月经进行医学治疗是没有必要的。人体通过增厚子宫内膜为怀孕做准备，如同鸟儿为她的蛋筑巢；激素避孕可以在一定程度上防止子宫内膜的形成，从而达到避孕的效果。在大约1900万依赖避孕药、注射、宫内节育器、植入物、贴片或节育环的美国人中，很多人的月经周期会发生变化——通常会频率降低，也有可能会完全消失。
在临床试验中，超过40%的Liletta宫内节育器使用者在产品六年寿命结束时不再有经期。每三个月注射一次Depo-Provera（一种避孕针）的人中，有超过一半的人会在一年内闭经，这一数字在第二年增加到70%。任何使用避孕药、贴片或上环的人都可以安全的避开在停药后1周内出现的撤退性出血（通常闭经时间越长，撤退性出血量越多，译者注）。
但作为节育的副作用，月经量的减少与选择一种避孕方法来完全停止月经的方法是不同的，而且有各种各样的原因会有人想这样做。一个人一生中花费在女性用品上的金额可能高达数千美元：最新的一项研究发现，在圣路易斯接受调查的低收入女性中，有近三分之二的人在过去一年买不起月经卫生用品。（这项研究，以及在文章中引用的其他研究，都没有具体说明参与者是否包括变性男性，或者来月经的非二元性别者）。
闭经对于某些患病的人而言是必要的医疗条件，例如那些出生时子宫和阴道不完整的人。它也是大出血或其他痛经的一种治疗选择，约有五分之一的女性遭受大出血或痛经的折磨，它还可以帮助缓解多囊卵巢综合症（PCOS，是一连串女性因为雄性激素上升所导致的症状。多囊性卵巢的症状包含月经不规律或是无月经、月经量过多、多毛症、粉刺、盆腔疼痛、难以受孕与黑棘皮症。相关的病症包含第二型糖尿病、肥胖症、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病、情感障碍与子宫内膜癌）的症状，该病影响着美国6-12%的育龄女性。又或者是月经在某段时间成为太多负担，尤其是在传染病爆发期间：今年3月的一条推特宣称，“月经周期也需要暂停，直到这场灾难结束”，这条推特获得了成千上万的点赞。
对于那些月经不仅是每月一次的麻烦，还是一种并发症的人来说，闭经是一种解脱。现年20岁的瓦伦蒂娜（Valentina）住在哥伦比亚的麦德林，她在14岁时即被确诊患有多囊卵巢综合症，之后她的经期便变得几乎无法忍受。她向我抱怨当时的感觉，“绞痛感锥心刺骨，令人动弹不得，卫生棉条只消一个小时就被浸透，然后便是一宿的彻夜难眠。这真的让人求生不得求死不能……”在2017年，瓦伦蒂娜接受了激素节育器治疗，自此便摆脱了月经的魔咒。她表示，“自从摆脱了月经，生活变得轻松无比，我不确定我还想再经历这样的梦魇。” 尼克（Nik）是一名住在芝加哥的变性人，对年仅20岁的他来说，使用节育器来抑制月经对于身心都是一种解脱。他告诉我：“你不会希望每个月都有人提醒你，你不是生在正确的身体里。”他以前是卫生巾和卫生棉条的双重使用者，现在，他几乎不会用到这些东西。
10多年来，妇产科医师协会一直向医生保证，患者出于个人或医学原因，使用激素避孕的方式来减少或消除月经出血是安全的。然而这种方式最安全的使用频率，学界并未达成共识。
