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确定卵巢“年龄”,更好迎接新生命

发布:2021-08-25 19:22 | 来源:健康日报网 | 查看:
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摘要: 左右滑动查看更多 本文刊于《中国妇女》杂志生育是一个复杂的过程,随着“三孩”生育政策的实施,不管是适龄产妇,还是高龄产妇,都需要在怀孕前做全面的身体评

确定卵巢“年龄”,更好迎接新生命

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本文刊于《中国妇女》杂志

确定卵巢“年龄”,更好迎接新生命

生育是一个复杂的过程,随着“三孩”生育政策的实施,不管是适龄产妇,还是高龄产妇,都需要在怀孕前做全面的身体评估,特别是卵巢功能的检查,是极其重要的。
卵巢是女性最柔弱和坚强的地方,它的功能是产生卵子以及类固醇激素,维持女性生理期正常代谢,肩负着孕育新生命的使命。卵巢功能就是卵巢储备功能,是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育潜能。当卵巢储备功能下降,就意味着卵巢内存留的卵泡数目减少,卵母细胞质量下降,导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。那么评估卵巢功能的指标有哪些?
年龄大了
卵巢自然不给力
年龄是评估卵巢功能最重要的因素。随着年龄增长,卵泡数量和质量随之下降。一般情况下,女性从32岁开始卵巢储备功能加速减退,37岁以后急剧下降。
经期B超
数清窦卵泡知“库存”
经期中的卵巢没有优势卵泡发育,B超就可以看清直径2~9毫米的基础窦卵泡,它的数量能反映卵子“库存”,以此提示卵巢功能的好坏。临床上会在经期第2~4天做阴道B超,当双侧卵巢窦卵泡数量合计少于5~7个,则为卵巢功能减退征象。
抗苗勒管激素
精准掌握卵子总量
抗苗勒管激素(AMH)可以准确反应卵巢内卵子的总数量,不会因为月经周期、服用药物等影响而波动,因此可以在经期任何一个阶段进行测定。当AMH<1.1纳克/毫升时即提示卵巢储备功能下降。
基础性激素测定
综合判断是关键
女性性激素呈现周期性变化,一般选择月经周期第2~4天检查卵巢基础状态。性激素六项检查分别是促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL),反应卵巢“年龄”的主要是促卵泡激素和雌激素。通常情况下,二者需联合评估。
当雌激素升高、促卵泡激素正常,即提示卵巢功能减退;当雌激素降低、促卵泡激素升高,代表卵巢功能开始衰竭。一般FSH>25单位/升诊断为卵巢功能不全。FSH>40单位/升诊断为卵巢衰竭。
抑制素B
敏感指标早知道
抑制素B(INHB)与卵巢功能密切相关,其水平降低能更早预测卵巢功能减退。如果检测结果不理想,是不是代表卵巢功能就不好了呢?当然不是,因为所有的检测结果都不是绝对的,单次的化验仅代表你当时的状态,不能完全说明问题。医生会根据患者的生理年龄、月经情况、生活习惯、工作职业以及医院实验室技术水平等进行综合考虑,通过多次评估来判断卵巢功能。
怀孕有计划,孕前需检查。科学备孕,适当运动,保持轻松愉悦的心情,养成良好的生活习惯,关注卵巢健康,做好孕前全面检查,才能更好地迎接新生命的降临。

确定卵巢“年龄”,更好迎接新生命

邹颖 湖南省妇幼保健院妇科内分泌中心主任、医学博士
Tips:卵巢“回春”3大误区
因为卵巢对于女性是如此重要的器官,于是,很多女性拼了命地要延缓卵巢的衰老,而商家们也变着法儿地让女人们相信,他们可以让女人们的卵巢“回春”,那么,真相到底如何呢?下面三个误区要认知。
1、卵巢不会那么容易早衰。尽管工作压力大、长期焦虑或忧郁等会给女性在精神上造成较大危害,以致出现月经不调、内分泌紊乱等症状,从而影响到卵巢的正常功能,但这些都不会轻易造成女性卵巢早衰。卵巢早衰在育龄妇女中的发生率仅为1%,而且据临床观察,这1%的卵巢早衰发生原因仅与遗传、免疫等因素有关,有些药物(某些中药和化疗药)或卵巢手术也可能会引起卵巢早衰,但却并不像“传说”中所说的那样,因为压力等客观因素就会造成卵巢早衰,卵巢没有那么脆弱。
2、 卵巢也需要舒缓压力。像前面所说,卵巢受大脑调控,因此适当运动,舒缓压力,对卵巢健康有至关重要的作用。比如瑜伽,不仅对卵巢,对整个人体健康都很有益。而使用激素类药物,一定要在医生的指导下进行补充,一定是体内缺乏激素的时候才去替代。如果在卵巢能分泌激素的情况下去大量补充替代,效果可能适得其反,反而打乱卵巢自身激素的正常分泌。
3、“卵巢保养”是“隔山打虎”。卵巢是在盆腔当中深藏不露的器官,保养按摩只在皮肤表面进行,很难深入卵巢。其实卵巢保养相似于中医里的脐贴疗法。从中医理论角度看,一些从植物中提取的芳香类物质确可经过皮肤吸收,通过经络运行而改善气血,对宫寒、痛经等妇科病会有所帮助。但要将此与延缓衰老甚至预防卵巢病变等联系起来,未免太牵强。
来源:中国妇女
原标题:《确定卵巢“年龄”,更好迎接新生命》
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