当前位置:首页 > 女性 > 卵巢 > > 关于发现早期卵巢癌的学术研究

关于发现早期卵巢癌的学术研究

发布:2016-08-22 14:11 | 来源:互联网 | 查看:
分享到:

摘要: 如何发现早期卵巢癌?《TheJournalofClinicalOncology》杂志报导的一篇研究结果显示,对BRCA基因突变带原者而言,筛检、监测与早期手术治疗,有助于早期乳腺癌及卵巢癌的检测与手术治疗。 纽约Sloan-Kettering纪念馆的KennethOffit医师,MPH在一篇新闻稿中

  如何发现早期卵巢癌?《TheJournalofClinicalOncology》杂志报导的一篇研究结果显示,对BRCA基因突变带原者而言,筛检、监测与早期手术治疗,有助于早期乳腺癌及卵巢癌的检测与手术治疗。

  纽约Sloan-Kettering纪念馆的KennethOffit医师,MPH在一篇新闻稿中说:「这些结果提供前瞻性的证据,首次显示根据BRCA检测结果进行介入治疗,可以使早期乳腺癌与卵巢癌得到诊断。」

  BRCA基因突变的带原者,发生早发型乳腺癌以及危险明显升高,卵巢癌、患乳腺癌生存时并发恶液质,以及男性乳腺癌发生的终生危险度也会增高。但在此次研究之前,遗传学筛检的效果并没有得到论证。

  此次研究包括251位发现带原BRCA1or或者BRCA2基因突变的研究患者,其中233人为女性。所有研究患者都进行遗传学咨询,并在此基础上接受加强筛检与预防性手术。在平均为期两年的追踪期内,21位女性诊断患有早期乳腺癌或者卵巢癌。

  29位选择进行预防性乳房切除术的高乳腺癌危险度的女性中,有两位在手术中发现没有预料到的隐性导管内乳腺癌。

  89位选择进行监测的完整卵巢的女性中,经由每年两次的经阴道的超音波检测以及CA-125血液检查发现5位患有早期卵巢癌。在进行预防性输卵管卵巢切除术的90位女性患者中,诊断发现有1位患有早期卵巢癌与有1位患有早期输卵管癌。

  165位有发生乳腺癌危险的女性患者选择强化监测,其中12人患有乳腺癌,这12人中有9人是第一期肿瘤。乳腺X光检测到一半的乳腺癌,其它是由每年的乳腺X光之间,经由物理检查发现的。

  「这些结果说明,在乳腺X光以及物理检查之外,包括自我检查在内的乳腺癌合并筛检策略是非常重要的,」第一作者LaurenScheuer女士说:「有必要进行进一步研究,以阐述是否必要做更频繁的乳腺X光检测,这对于遗传危险度增高的女性,具有更好的保护作用。」

  「需要进行进一步的研究,以衡量手术以及早期检测的结果。不过,我们的初步结果还是很激动人心的,」Scheuer说:「这些结果使得,对于暴露于已经证明的乳腺癌以及卵巢癌的危险因子的女性们,进行遗传学咨询,变得并不那么重要了。」

  合作者MarkRobson医师说:「在『预防性』手术治疗时,发现数个乳腺与卵巢癌,这显示存在筛检的不足,同时也证明考虑继续进行这些手术的正确性。」

  尽管,此次研究为经由筛检以及手术后遗传学检查,进行早期诊断提供了希望,作者警告说,相对较短的追踪期,是此次研究不能决定长期的治疗结果,以及并发癌症的比率。

  初步研究表明,一项简便的血液检查可能发现早期的卵巢癌,这通常很难发现,但大多可以治愈。目前大约四分之三的卵巢癌患者是在晚期阶段才发现的,她们的5年生存机率只有20%。

  今年估计美国有23,300名女性会被诊断有卵巢癌,13,900人会因之死亡。该病占女性癌症的4%。报告主要作者、FDA的彼特里科英(EmanuelPetricoin)说,这个试验性检查测量了血液中5种蛋白质的水平,其结果能显示是否有癌症。

  初步研究表明,一项简便的血液检查可能发现早期的卵巢癌,这通常很难发现,但大多可以治愈。目前大约四分之三的卵巢癌患者是在晚期阶段才发现的,她们的5年生存机率只有20%。但如果早期发现该病,5年生存率可达95%。

  主要作者科恩(EliseKohn)说,因此找到一种能在I期阶段发现该病的方法可能对这一致死性癌症产生剧烈冲击。他是美国癌症研究所、食品和药物管理局蛋白质组学(对细胞内的蛋白质进行研究)合作项目的主任。来自这两个机构和其它地方的科学家在《柳叶刀》杂志(TheLancet)今天的电子版上发表了这一报告。

  他们采集了50名卵巢癌患者和66名非患者的血样,用新方法进行试验。结果正确发现了全部患者,包括18例I期病人。但根据它的结果,66位非癌患者中有63位也是卵巢癌病人。

  资深研究者、癌症研究所的利奥塔(LanceLiotta)说,“这才走出了第一步。接着必须要在大量女性身上和不同的医疗中心里再验证该方法,以确保它同我们希望的一样有效”。研究人员们说,如果证明该方法有效,就可能初步用于因基因组成和有疾病家庭史的高危人群了。最终还可用于其他女性。

  纽约纪念史龙凯特林癌症中心的卵巢癌专家汉斯莉(MarteeHensley)声称,这是一个创新的检查,可能非常有用,但还需要在更多的妇女身上验证,“应立即进行,现在还没有能发现早期卵巢症的方法……无疑我们需要新技术。这一检查至少向正确的方向上前进了两到三步”。

  如果该方法能可靠地发现卵巢癌,而没有太多假阳性结果,就可能用于筛查高危女性。因为假阳性可导致不必要的手术。总之,她说,本检查需要在总人群中做进一步研究,以测量其准确性。

  未生育的妇女,卵巢肿瘤的发病率,高于有生育史的妇女;女性如果有一次完整的孕育过程,能增强防范卵巢癌、乳腺癌等妇科肿瘤的免疫力。

  生育,不仅是一个女人的权利,而且更体现了一个女人的社会责任和价值感。现在的社会比以往任何时代更加开明,选择不生育。那么,女人不生孩子好吗?

  卵巢癌可发生于女性任何年龄,终身未孕、多次流产、卵巢良性肿瘤都是卵巢癌的诱发因素。其中,终身不孕的丁克族就属卵巢癌高危人群。

  卵巢癌是妇科肿瘤死亡率最高的恶性肿瘤。它小若橄榄,隐藏不露,位于盆腔深部,初期基本没有明显症状。所以,有人将卵巢癌形容为无声的“杀手”,患者出现腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状时,病情往往已进展到晚期,治疗效果较差。

  事实上,女性每一次排卵和修复过程对卵巢上皮都有伤害,很可能因此引起卵巢上皮基因突变而导致癌变,形成卵巢上皮癌。

  专家指出:未生育的妇女,卵巢肿瘤的发病率,高于有生育史的妇女;女性如果有一次完整的孕育过程,能增强防范卵巢癌、乳腺癌等妇科肿瘤的免疫力。

  而妊娠期间卵巢停止排卵,产后哺乳期卵巢也有一段时间不排卵,因此生育过程能让卵巢得以暂时休息和养护,减少对卵巢的伤害,降低癌变机会。

  在治疗上,早期卵巢癌可以做手术,但要视具体病情具体对待。除了手术治疗,还可以在化疗的同时辅助进行中药治疗,都能取得不错疗效。