一直以来，卵巢癌被称为“妇癌之王”。卵巢癌致死率高居妇科恶性肿瘤之首，也是妇科生殖系统发病率最高的肿瘤之一。国家癌症中心数据显示，我国恶性肿瘤5年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%，而卵巢癌5年生存率仅提高0.4%，几乎无明显改善。难发现、高复发、难治疗、预后差是卵巢癌治疗面临的最大挑战。
近些年随着肿瘤药物的不断研发，卵巢癌治疗也有了新的突破，如创新药尼拉帕利能够有效帮助患者延缓复发并提高生活质量。并且，随着尼拉帕利被纳入新版国家医保药品目录，患者的负担也得以大大减轻。
易复发是卵巢癌治疗的难题
卵巢癌是一种反复复发的妇科恶性肿瘤，患者接受手术和化疗后，大多数都会复发，并且复发的时间间隔越来越短。
卵巢癌在临床上有三个残酷的70%：70%的患者一旦发现就是晚期；70%的患者都会复发，这意味着即使是经过了标准的手术、化疗之后，多数患者仍会在两三年之内复发；更为严峻的是，70%的患者的五年生存率都不理想。卵巢癌复发可以分为铂敏感复发（最后一次含铂化疗后大于12个月出现进展）和铂耐药复发（最后一次含铂化疗后小于6个月出现进展）。患者通过定期复查，如B超、CT、抽血和妇科检查等进行监测，可以尽早发现疾病复发状况。一旦明确疾病复发，医生会根据复发部位、复发时间、病灶数量等因素综合评判，来制定下一步的治疗方案：接受手术还是继续化疗，或采用其他的卵巢癌治疗方法。同时患者经过多次治疗后，可能出现身体状况下降的情况，医生也会根据患者不同的复发情况和病理情况，选择靶向药物或免疫治疗药物来进行综合治疗。
PARP抑制剂是卵巢癌治疗的新方案
作为目前卵巢癌治疗领域的明星药物，PARP抑制剂自问世以来，得到了国际上众多临床专家的关注。多项国际临床研究结果证实，以尼拉帕利为代表的PARP抑制剂给卵巢癌治疗领域带来了新的希望。
尼拉帕利是在中国及全球唯一获批的，无论患者生物标记物状态如何，均能单药用于一线和复发卵巢癌维持治疗的PARP抑制剂。同时尼拉帕利因其独特的羧酸酯酶代谢途径，具有较少的药物相互作用，不会影响高血压及糖尿病等常见药物的使用。此外，尼拉帕利具有优越的药代动力学特性，可以穿透血脑屏障，半衰期长达36小时，只需每日一次口服即可。
2021年第52届美国妇科肿瘤学会（SGO）年会上也展示了卵巢癌治疗的最新研究进展。尤其对PARP抑制剂的使用注意事项及个体化给药方案做出了新的解读，强调对于接受PARPi患者，需要仔细监测血细胞计数、监测肾和肝功能，同时密切关注血压的变化、观察药物治疗毒性，维持和调整适当剂量。而尼拉帕利用于中国铂敏感复发卵巢癌患者维持治疗的III期临床研究结果也表明接受尼拉帕利维持治疗中国人群中基于体重和/或血小板计数的个体化起始剂量治疗方案具有显著临床获益和良好的安全耐受性，降低了不良反应发生率，使总人群中疾病进展或死亡风险降低了68% ，显著延长了患者中位无进展生存期。
卵巢癌治疗靶向药纳入医保，减轻患者负担
2020年底传来好消息，尼拉帕利作为卵巢癌创新药物，被纳入新版国家医保目录，并于2021年3月1日起在各地开始执行。尼拉帕利纳入医保后，药物价格大幅降低，由医保执行前的月治疗费用约两万多降低至月均自付最低2-3千左右。因各地区医保政策不同，根据医保类型（职工/居民）、医院级别、给付线等对应不同的报销比例，具体费用需咨询当地医疗机构或医保部门。
随着尼拉帕利医保报销政策落地实施，减轻了卵巢癌患者的经济负担，惠及更多患者，同时这也保证了卵巢癌治疗的规范性，提高了患者的长期依从性，为卵巢癌治疗带来了长期生存的希望。
