星辰在线11月23日讯(通讯员 李英 石荣)长沙27岁的刘女士与丈夫结婚不久,二人感情好。11月16日凌晨,夫妻生活后,刘女士突然感到腹痛难忍,面色苍白,丈夫赶紧将她送入湖南省第二人民医院。
急诊检查显示,刘女士阑尾正常,左侧附件黄体破裂,盆腔有积血。妇产科李伟军主任医师急会诊。此时刘女士已经全身湿冷、手足冰凉,测血压80/50毫米汞柱,血红蛋白75g/l。李伟军医生随即给腹腔穿刺,抽出不凝固新鲜血液。刘女士确诊为“黄体破裂”,腹腔内有大量出血,需要手术治疗。经紧急手术,输血400毫升,刘女士才得以转危为安。
(李伟军主任医师查房)妇产科李伟军主任医师介绍,性生活过后,妻子出现黄体破裂的患者不在少数。“黄体”是育龄妇女卵巢周期性变化产生的,育龄妇女月经周期有卵泡发育和排卵,排卵后的卵泡塌陷和少许出血,留在卵巢内的颗粒细胞和卵泡膜细胞增生、肥大,内含黄色类脂质,称为“黄体”。黄体在排卵后7-8天发育到最高峰,最大直径可达3厘米,有的甚至可达6厘米,内层布满丰富的毛细血管。黄体寿命一般12-16天。
黄体破裂是妇产科常见的急症,最容易发生在排卵后的1-2周内,好发于育龄期的年轻女性,因此有人称之为“青春杀手”。正常情况下,黄体内有少量出血,但若出血过多,就有可能发生自发性破裂。尤其是有凝血功能障碍的患者,黄体内毛细血管出血不止,内部压力不断升高而致破裂。
李伟军主任医师解释,临床上黄体破裂多见于下腹部受到撞击、跌倒及剧烈跳跃、奔跑、性生活、用力排便、咳嗽等使腹腔压力升高时,由于腹腔内压力升高,使成熟的黄体发生破裂。其中性生活导致黄体破裂是重要原因,性生活可以使生殖器血管扩张充血,特别是达到高潮时,女性盆腔的肌肉组织呈现痉挛收缩,导致黄体内张力升高,很轻易就发生破裂。加上男方动作粗鲁,也可以对黄体产生直接外力冲击。
黄体破裂后如果腹腔内出血较少,可以采取止血、补充体液、抗感染等保守治疗方法。如果发现腹腔内有大量出血或者活动性出血,都需要紧急手术,否则有生命危险。同时要绝对卧床休息,不可用力咳嗽、大便,避免激烈运动。
李伟军主任医师还提醒大家,性生活后女方如果出现下腹部疼痛,全身乏力,四肢发冷时,不可轻视,应该第一时间来医院就诊。月经周期后半周期,正好是黄体期,更要小心。