专访专家：广州中医药大学第一附属医院心理科副教授谢海燕
“洁癖男结婚17年离婚5次，一天洗掉一块肥皂、一袋洗衣粉”的新闻一出街，大家“钦佩”之余，也不约而同将目光投向了身边的“洁癖哥”和“洁癖姐”们。
100个人里有1个强迫症
强迫症在临床上并不少见，美国的一项流行病学调查显示，强迫症患病率大约为1%。1982年我国曾经做过一次12个地区的调查，结果显示，强迫症的患病率为0.3‰。实际上，这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践，估计国内的强迫症大约有500万-1000万，患病率约为5‰-10‰。
“强迫症患者往往存在一种个性，平时追求完美，对外界评价非常在意，责任心特别强，他们往往是学习成绩、工作业绩比较好的一群人，在社会上比较受尊敬，在遇到精神打击或突发事件时，开始发病。”广州中医药大学第一附属医院心理科副教授谢海燕表示。
30岁左右的白领是高危人群
“得强迫症的人，往往承担着或者自认为是承担着比较重要的工作，事业往往比较成功，在一些中层干部中很常见。”谢海燕告诉新快报记者，前来就诊的强迫症患者，大部分在30岁左右，男女比例差不多，文化程度比较高。究其原因，谢海燕认为关键是工作压力。
夸大的责任感、过分自责都易形成强迫症。人在感到责任重大的时候，肯定会倍加慎重和小心，为了把失败率降到最低通常会实施多次的检查确认或者是重复某一动作，这就为强迫症状的出现埋下了祸根。而由于他的自我工作强迫，往往取得了某些成绩或受到外界的赏识，又让他认同并进一步强化了这种强迫现象。
“强迫症”在大中小学生中抬头
最近对青少年和成人的流行病学调查发现，这两个群体的强迫症发病率相似。其中，有超过一半的成年病人是女性，但是在儿童患者中，男女比例为2:1。目前，强迫症已经从30岁左右的典型年龄向青少年发展，大学生、中小学生中都有，男性早一些，大概在13-15岁，女性在18-20岁。
“中国人的教育模式是酝酿大批强迫症的温床。很多家长都会追究孩子为什么把小数点点错，迫使他不停地追求细节，追求完美。”谢海燕接触的最小的一个强迫症病人，是个上六年级的小男孩，由于害怕失误，做试卷时，他第一题做完就开始反复检查，第二题就是做不下去，一直到考试结束。类似的小病人不少，还有一个小女孩，看书只能看第一段，反复地看，生怕漏掉什么内容。历经中考、高考，具有强迫个性的孩子在潜移默化的压力下顶不住了，强迫症开始显山露水。
通常，强迫症是逐渐由轻发展到重的，但是也有案例在开始发作的时候就已经非常严重了。虽然随着时间推移，大部分患者的症状会逐渐消退，但有10%左右的病人会进一步恶化。“许多强迫症患者在寻求治疗以前，已经患病数年。这个障碍使得个体功能严重损害，从而导致失业，夫妻离异以及其他人际问题。在已婚的强迫症患者中，50%的人都有夫妻问题。”
几乎每一个强迫症患者，都有一段让自己很不高兴甚至恐惧的生活经历……
在下意识里，你会认为如果做某件事，就能避免再次出现那些曾经伤害过你的事或物。当遇到有可能发生那种不快的情况时，就会无意识地重复那个动作或想法，来达到你心理的平衡。
实际上，这是一种人类自我保护的过激反应。
压抑性遗忘的内容往往是强迫症的症结，只要解开这个症结，就等于找到了治疗强迫症的最佳途径，所以，想知道自己为什么会患强迫症，就要设法找到你不愉快的回忆。
●阿莲的“烦恼”
阿莲的办公桌是全部门最干净整齐的，大大小小的文件物品，要是不安顿齐整了绝不罢休，桌角上多了一点灰尘都会让她浑身不舒服。领导把活交给她干都很放心，因为阿莲对每项任务都会反复再反复认真检查，一般不会出错……这仿佛已经成了一种习惯，令同事们相当“钦佩”。阿莲半开玩笑地说：我不会是有强迫症吧？
“这不是强迫症，是强迫个性的一种表现。”广州中医药大学第一附属医院心理科副教授谢海燕这样说。但是，目前在大都市的白领中，强迫症确实相当常见。
解释一下
正常人都有轻微的强迫经历
先谈一下强迫现象：几乎所有的人可能都经历过强迫现象：比如有时会有一首歌老在脑海里响起，或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了？煤气是不是没关好？甚至会因此回家检查。可以说80%以上的人都曾有过强迫现象，如果这种强迫现象程度轻微，持续时间短，不会感觉很焦虑，也没有“反强迫”的心理，就是一种正常的表现。
怎么样才算是强迫症？
强迫症是焦虑障碍的一种，包括强迫思维和强迫行为。
①强迫观念——患者反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等；②强迫行为——患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。强迫和焦虑就像一对双胞胎一样，强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。
强迫症状一般具有以下特征：1．患者明知强迫症状不合理或没有必要，但无法控制自己，越是企图努力抵制，越感到焦虑不安和痛苦。为了避免焦虑的发生，患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。2.患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。
强迫症的心理根源——害怕
“洁癖是强迫行为中最常见一种。”谢海燕指出，在强迫症的发生中，社会心理因素是不可忽视的致病因素之一。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。
洁癖人群由于害怕受细菌病毒污染，在这一强迫观念的影响下产生相应行为，每天需耗费大量的时间和精力用于反复洗手、洗衣服、消毒杀菌，明知没必要却控制不住。
“洁癖患者的房子可能很脏，但总会控制不住洗手，洗完手后用一条他认为很合适的，其实已经几个月没洗过的毛巾擦手。一天洗掉两三块肥皂，洗到手的皮肤已经洗烂了都不罢休。”谢海燕说，洁癖患者往往来自于“不安全家庭”——父母经常吵架、留守儿童，父母亲过分严厉、常年被父母忽视……这些成长环境没给孩子足够安全，他们就会用自己的方式，不断地洗，来自我保护。
而在一些来自农村的患者中，更突出的表现是道德感过强，对“性”的过分自我谴责。他们认为性是不洁的、很脏的东西。一些女患者表示自己一看到男性，就会忍不住看他的下身；而一些男患者则是看到女性就会幻想与她性爱的场景。这种思维和行动让他们很害怕，觉得自己很脏，于是他们不断压抑自己的这种想法和行动，却越来越严重。
