叶酸又叫维生素B9、维生素M，是一种水溶性维生素。因人体不能合成叶酸，只能完全依赖外源性供给，超过50%的新生儿神经管缺陷病例与妊娠初期叶酸不足有关，补充叶酸可显著降低新生儿神经管缺陷的发生率。
那么育龄期女性在各个时期应如何补充叶酸呢？下面分别来说一说：
01
叶酸的补充剂量
2020年发布的《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》，对育龄期女性的叶酸补充提出了建议。
备孕、孕早期妇女
补充时间
因胚胎神经管分化发育一般发生在受精后2～4周，即4～6孕周，而女性发现怀孕通常在第5周或者更晚些时候，所以应提前开始补充叶酸，保证母体内叶酸储备充足，才能保证胚胎的正常发育。
因此，推荐备孕女性至少在怀孕前三个月开始服用叶酸。
推荐剂量
无高危因素的妇女：增补叶酸0.4mg/d或0.8mg/d直至妊娠满3个月，甚至直到分娩。
个性化增补：存在以下情况的妇女，需要增加补充剂量或延长孕前增补时间：
1
居住在北方地区，尤其北方农村地区；
2
新鲜蔬菜和水果食用量小；
3
血液叶酸水平低；
4
备孕时间短。
对备孕或孕早期妇女，结合夫妻双方的疾病史、生育史、家族史、饮食情况、药物服用情况、行为习惯等信息，以及相关的化验检查，对女性补充的叶酸量需要量因人而异，不同情况的需求可能不尽相同。
以下人群建议增补叶酸：
患有先天性脑积水、先天性心脏病、有神经管缺陷生育史唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女，患胃肠道吸收不良性疾病，高同型半胱氨酸血症。
孕中、晚期妇女
补充时间
推荐孕中、晚期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸。
补充剂量
孕中、晚期叶酸增补剂量建议为0.4mg/d。
哺乳期妇女
补充时间
由于泌乳需要，哺乳期妇女对营养素的需求普遍增加，因此，相较于正常成人，哺乳期妈妈更易缺乏叶酸。
WHO推荐应补充叶酸至产后3个月。
补充剂量
哺乳期叶酸增补剂量建议0.4mg/d。
哺乳期能补充叶酸吗？
叶酸片除了在怀孕期很重要外，对宝宝哺乳期和生长期也很重要：
01
预防贫血
哺乳期吃叶酸片，不仅可以补充B族维生素，而且可以预防巨幼红细胞性贫血。既能防止哺乳期孕妇的贫血，还可以通过妈妈乳汁的供给来预防宝宝贫血。
02
抗肿瘤作用
叶酸可引起发癌细胞凋亡，对癌细胞的基因表达有一定影响，故属于一种天然抗癌维生素。
03
对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用
哺乳期补充叶酸片或在3岁以下的婴儿食品中添加叶酸，有助于促进其脑细胞生长，并有提高智力的作用。
04
提高宝宝免疫能力
哺乳期间吃叶酸能够通过乳汁分泌，当宝宝吃到乳汁之后消化吸收，可以提高宝宝的免疫能力，而且对宝宝脑部神经系统发育有很好的促进作用。
因此，由于泌乳需要，哺乳期妇女对营养素的需求普遍增加，因此，相较于正常人，哺乳期妈妈更容易缺乏叶酸。WHO推荐应补充叶酸至少应至产后3个月。
常见问题
现在有一种“活性叶酸”，可以服用吗？
所谓“活性叶酸”是指5-甲基四氢叶酸，5-甲基四氢叶酸是由叶酸代谢转化而来，而人体最终利用的也是5-甲基四氢叶酸，换句话说叶酸要能起效，需要转化为5-甲基四氢叶酸。
选择可以直接被人体吸收和利用的医维他活性叶酸，无需代谢，可以直接进入叶酸循环，为母亲及宝宝带来真正有效的叶酸形式。
医维他活性叶酸包括：
医维他一型：含有综合降同组方（活性叶酸、天然甜菜碱、B6、B12）和多种免疫调节营养，可以双通路快速降低Hcy；
医维他二型：含有24种营养，包括活性叶酸、DHA等，营养全面、组方科学，可提供整个孕期及哺乳期所需营养；
医维他活性叶酸片：内含活性叶酸+多种微量元素，采用先进冷压技术，不损失其活性，无需代谢，直接吸收。
