[在患者看来,皮肤病治疗很简单,因而常常会自己买点药膏涂一涂,药水洗一洗,甚至买点中草药来敷一敷。皮肤科专家指出,大众在皮肤病“自疗”中出现的误区非常多,他们总以为偏方、中草药就能包治、断根。实际上,同是皮肤红斑、水疱、瘙痒,可能是不同疾病所致,用药就大不同。以下盘点常见雷区,快来看看你中招了没。]
雷区1
长了湿疹土方子治
广东省皮肤病医院皮肤科副主任医师刘红芳说,“曾经有一位病人患了严重的湿疹。当时,他却听信朋友的话采用土方子治,拿中草药煮水洗或者敷,结果发展成接触性皮炎,全身又红又肿又烂又渗液。”
为什么使用中草药会出现如此严重的后果呢?刘红芳说,并不是说中草药不好,皮肤科医生也会给病人开中药洗剂,只是这些中药是经过多年临床应用,证明是有效安全,对皮肤的刺激性比较小。但是,患者朋友介绍的这些土方子里,有一些中草药对皮肤的刺激性较大,很容易就越洗越糟糕。
还有一些人长了湿疹用大蒜、醋来涂。有一位60岁老太太,脚上有一块湿疹,她就用醋泡一泡,再用蒜抹一抹,结果脚上皮肤都烂掉了,感染化脓才来医院就诊。刘红芳说,大蒜和醋的确有杀菌的作用,但是对于皮肤来说刺激性太强了,不可以乱用!
雷区2
这管软膏用着好,我就长期一直用
激素类的外用药是很多皮肤病的首选用药,疗效明显。但是用不好的话,副作用也蛮大。但是很多病人不知道其中的厉害,一直以为用着好就可以长期用。
刘红芳说,举例来说,银屑病(牛皮癣)的首选药物就是激素外用药,能快速去除皮损,可以让病人的生活质量在比较短的时间内得到很大的改善。有些病人一见这个药擦一次明显好转,就满心欢喜天天擦,也不去医院复诊。或者见激素效果这么好,想要快点好就多涂一点。他们不知道的是,大量使用激素,副作用就出来了,皮肤变薄、毛细血管扩张。实际上对于银屑病的治疗,医生在早期用激素类药物清除皮疹之后,就会慢慢过渡到用一些非激素类的药物。
特应性皮炎在急性期,皮疹比较厉害时,医生也会给病人用一些含有激素的药物,但是到了稳定期就会慢慢减量,或者再加上一些非激素类的药膏和保湿剂。所以,对于激素外用药,短期内使用是有效的,但不建议长期、大面积地使用。
雷区3
排斥免疫抑制剂、激素,我用中草药!
重病下猛药,对一些病情比较严重的病人,皮肤病医生会用比较厉害的药,比如免疫抑制剂、雷公藤、甲氨蝶呤,或者用一点环孢菌素A,再重一点的皮肤病,像关节型银屑病也会用一些生物制剂像依赛普。这些药物相对于一般的中成药副作用是比较大的。
但是,医生为什么用这么猛的药呢?刘红芳说,严重的银屑病甚至会威胁生命,像红皮性的银屑病、脓疱性的银屑病、关节性的银屑病这几种比较重的银屑病,必须下猛药来治。
但是,有的病人坚决排斥免疫抑制剂或激素,他们有自己的主意,选择用一些中草药,结果越治病情越重。
雷区4
见着皮肤红斑就去买支软膏涂
皮肤病并不是我们想象的那么简单,即便就是一块红斑,也未必就是湿疹!刘红芳说,皮肤上的红斑症状,可能是足癣,也可能是湿疹,但其用药却是完全不一样的。足癣要用抗真菌的药物,比如艾洛松;而湿疹则是抗过敏的激素药物,如肤轻松、艾洛松、皮炎平、皮康王等。还有一些股癣的患者,皮肤痒又有一块红斑,以为是湿疹,于是就去药店买一支激素药膏来抹,结果一擦就好,不擦就复发了,越用越多,红斑越来越大,皮肤越来越薄,最后皮纹就裂开了,皮肤变黑。
实际上,激素软膏只能抗过敏没有杀菌作用。如果股癣、足癣的患者使用激素软膏,虽然症状能得到暂时缓解,皮肤红肿、瘙痒会有所减轻。但是,由于激素同时可抑制局部免疫反应,滥用激素软膏往往会造成皮肤细菌和真菌的繁殖、加重感染,甚至诱发新的皮肤疾病。所以,即使是一块红斑也还是要请医生看一看,不要自己随便用药。
受访专家/广东省皮肤病医院皮肤科副主任医师 刘红芳
文/羊城晚报记者 张华 实习生 钟泽峰 通讯员 洪璇