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慢病缠身 何时调整治疗?

发布:2016-01-27 09:40 | 来源:第一健康网 | 查看:
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慢病缠身 何时调整治疗?

  读者霞姨:我今年66岁,有高血压,吃药血压可以控制到120/70上下。此外还II型糖尿病,从2006年开始服用格华止一粒,近况空腹8.5以下,糖化血红蛋白去年10月份为6.2%,一周前加参茸降糖胶囊每餐2粒,没见降糖效果。我长期失眠,带睡眠呼吸机后,3年来有改善,每晚10点后入睡半夜2到3点多醒后再睡不着了,有时我会服用半片思诺思,又能睡2个小时左右。我这个年龄血压控制多少为准?控制血糖的最佳方案是什么?如何解决失眠?

  指导专家

  乔志强

  广州中医药大学第三附属医院ICU副主任医师

  出诊时间:周二下午、周六上午

  出诊地点:广州市海珠区江南西路青竹大街22号

  记 者 蔡卫杨

  通讯员 边江红

  答:根据2015年最新的中国高血压指南要求的控制目标是,一般多数患者应小于140/90,但是如果还伴有其他的慢病,则要适当考虑将血压控制得稍微低一些,如糖尿病患者的目标血压可以控制为130/80以下。像霞姨的血压是控制得比较好的,可以继续按照原来的治疗方案服药。

  一般来说,糖化血红蛋白控制目标是在7%以内,如果单用药物是首选二甲双胍,如霞姨服用的格华止既是。从霞姨服用后的效果来看,血糖目前控制尚可,并不用急于改变治疗方案。中成药多用来缓解或者改善糖尿病人的不适,如倦怠乏力、自汗盗汗、口渴喜饮、烦热、心悸失眠等问题。血糖的控制如果较差,则可以考虑联合磺脲类降糖药来控制。

  由于其他慢病的影响,肯定要首先考虑控制好血压以及血糖来提高睡眠质量,目前看来霞姨的其他疾病控制尚可,那么失眠可以适当配合中药治疗,有一定的改善效果,中成药可以选用天王补心丸或归脾丸。当然最好咨询医生后辩证使用处方,效果可以更好。