98岁的张伯被前列腺增生折磨了十几年。虽然这些年来没少受罪,但他以前听过别人术后的情况,一直对手术有恐惧。直到最近由于尿潴留住院,才终于下定决心要做手术。手术后发现,自己担心害怕了十几年的手术“后遗症”并没有出现,与以前的手术不一样,现在大多采取微创手术的形式,术中出血减少,术后3天,张伯就能出院回家了。
指导专家
杨国胜
广东省第二人民医院泌尿外科主任
出诊时间:周一全天
出诊地点:广州市海珠区新港中路466号
记 者 黄旭君
通讯员 高 龙
前列腺增生是困扰很多老年男性的问题,有些人觉得不疼,患部外观也没有明显异样,就认为不去看医生也没问题。但专家提示,长期不接受治疗,前列腺增生会引发严重并发症。在父亲节到来之际,我们呼吁各位老年男性要积极尽早治疗,爱护身体。
起夜两次就要及早就诊
广东省第二人民医院泌尿外科主任杨国胜指出,要判断自己的前列腺有没有问题,首先要看起夜次数。通常来说,一般人晚上睡觉后不起夜,或者起夜1次都是正常现象,但如果晚上被尿意憋醒2次或以上,老年男性就要考虑是否前列腺出现问题了。
杨国胜表示,前列腺增生最初出现的症状是尿频,即每次尿量很小,但排尿次数增多。尿频到夜间更为明显,有的人甚至每晚起来5~8次,严重影响睡眠,久而久之易诱发高血压、冠心病。如果不及时治疗,接着会出现进行性排尿困难,这种症状发展缓慢,当轻度排尿梗阻时,患者会觉得想尿但尿不出来,或者尿完后还觉得尿不干净,当程度加重时就会发生排尿困难。长此以往,患者膀胱内的残余尿量逐渐增加,过多的残余尿会使膀胱失去收缩能力,从而引发尿潴留。尿潴留时膀胱充满着尿液,会有不自主的尿液滴出,称为充溢性尿失禁,此时还会发生输尿管反流,引起肾脏积水和肾脏功能损害,继发尿路感染和结石,而这些都是严重的并发症。
手术目的是改善生活质量
有些前列腺增生患者觉得自己排尿并不是很困难,就觉得增生还不严重,将治疗的时机一拖再拖。但其实,前列腺增生的程度与排尿困难(尿流梗阻)的程度不一定成比例。有时增生很大,但排尿并不困难,有时排尿困难,甚至发生了尿潴留,但做B超检查,却发现前列腺增生并不明显。究其原因,是排尿困难的程度与增生部分的位置有很大关系,例如伸向膀胱的增生部分,极易堵塞尿道内口,即使增大不足10克,也会引起严重的尿流梗阻。所以不能以前列腺的大小来判断是否需要治疗。因此,杨国胜还是建议老年男性只要出现了起夜2次以上或其他疑似排尿困难的情况,都要尽快就诊,找医生作出准确评价,以免错过治疗时机。
在临床上,有很多患者都是经历了多年病痛才终于下定决心进行手术治疗,但其实早治疗早康复,更能早点提高生活质量。杨国胜介绍,前列腺增生手术的治疗目的就是改善生活质量,当患者吃药后症状改善不明显,或者说患者想摆脱长期吃药的痛苦了,就可以考虑手术治疗。杨国胜介绍,绿激光手术作为近年来不断成熟的前列腺增生治疗手段,基本解决了高龄病患因手术风险大不能手术的问题。而且微创手术的创伤小,出血少,恢复快,患者术后3天就能出院,大大减少了治疗时间,同时也节省了治疗成本。