先天性无阴道的患者，南京市妇幼保健院接诊过不少，但同为“镜面人”的患者却十分罕见。10月24日，26岁的李小姐在当地医院的建议下，只身从山东赶往南京市妇幼保健院，找到该院普妇盆底专科主任沈宇飞，希望能帮自己圆一个26年的梦。原来，李小姐几年前在当地多家医院检查出自己没有阴道，并且好多脏器位置也不对。眼看着到了谈婚论嫁的年纪，忧郁与无法与人诉说的苦闷情绪越来越重。
通讯员 王彦博 杨晶 爱南京·南京晨报记者 孙苏静
先天性无阴道，五脏六腑反着长
沈宇飞主任介绍，在妇科疾病中，生殖道发育畸形发病率不算高，像李小姐这样先天性无阴道的患者在女性中发病率为 1：5000左右。她们几乎无子宫或者仅有始基子宫（俗称“石女”），而性腺、卵巢多发育正常，多数具有正常染色体，通过手术重建阴道，可以有正常的性生活，但基本无法自然生育。先天性无阴道形成于母亲怀孕期间，胎儿的身体正巧发育到生殖系统这一阶段时出现了短暂的停滞，导致生殖系统发育不全。
“先天性无阴道患者我们接诊过不少，但同为‘镜面人’却是头一次。”沈宇飞主任说，李小姐的肝、胰、脾、胆等内脏的位置全部颠倒，心脏在右侧，只有一个居中位置的孤立肾，且伴有先天性脊柱裂，子宫为始基子宫，两侧卵巢分别在两侧盆壁处。更棘手的是，李小姐尿道口到直肠口的距离仅三四厘米，间隔距离达不到常规手术要求的标准，这给手术治疗带来很大挑战。沈宇飞主任表示，镜面人一旦患病，直接导致的结果就是给治疗、特别是手术治疗带来障碍，因为解剖结构的变异会颠覆医生原有的医学常识，术中如果按照以往的惯性思维和操作手法，有可能遇到意想不到的风险。
生物膜组织重塑阴道终圆梦
10月30日，沈宇飞主任同科室医护团队商议后，决定为李小姐采取生物膜组织重建阴道术。沈宇飞主任介绍道，先天性无阴道的治疗医学上主要都是采取阴道成形术，以往的阴道成形术有乙状结肠代阴道、外阴皮瓣代阴道、腹膜代阴道等等，因为手术时间长，病人痛苦，同时取皮部位因为有毛囊，植入的皮瓣可能会长出汗毛，有的患者也可能会出现排异现象，后期很多患者的恢复效果不是很理想。而这次为李小姐选择的生物膜组织重建阴道手术方案，则先做穴道，再植入生物膜组织，整个手术只需半小时，既减轻了病人痛苦，且手术出血少、术后无明显并发症、恢复时间短，比起常规的阴道成形术有明显的优势，重建阴道也与正常人无异，可以进行正常的性生活。
当天中午，通过精心的术前准备，沈宇飞主任带领医护团队，在麻醉科的配合下，为李小姐开展全麻下阴道成形术。手术历时半小时，成功为其塑造了阴道，出血量仅50ml。目前，李小姐恢复情况良好，没有出现阴道流血、感染、尿潴留等并发症，近期便可出院。
关注身心健康，同样可获“性”福
据了解，此次手术主刀的沈宇飞主任，是为数不多的拥有妇产科和外科两个行医执照的医师，而他所带领的普妇盆底科团队在江苏省盆底手术量排名第一，开展先天性无阴道生物膜组织重建阴道术技术已有8年，至今已成功为40余名患者塑造完美阴道，让她们做回完整女人，之中有很多都收获了美满的婚姻。
沈宇飞主任提醒，女孩子初潮年龄多在13-14岁，也可能早至11岁或推迟到15岁。若15岁以后月经尚未来潮者，即使有第二性征发育，也应及时到医院就诊，查明原因。
