老年性阴道炎是老年女性的常见病，发病率高达30%~50%。上网搜索“老年阴道炎”关键字，出来的网页大多数都在问“为什么用了药还不好？”“总是复发怎么办？”“怎么才能根治？”可见，病情反复是阴道炎患者最为关心的问题。
广州医科大学附属第一医院妇科主任王薇解释，雌激素可维持阴道内环境稳定，提高抵抗力，而老年女性体内雌激素水平下降，阴道上皮组织萎缩、变薄，糖原减少，对于外界细菌的防御能力降低，自然会导致菌群失调，引发一系列免疫紊乱。不少患者在进行消炎抗菌治疗后，炎症确实得以控制，但真正的原因并未消除，所以容易复发。此外，用药不当、冲洗外阴也是阴道炎反复的重要原因。
在阴道炎急性发作期，患者应使用消炎药。王薇指出，由于老年性阴道炎多表现为菌群失调的状态，即细菌性阴道病，所以应口服硝唑类消炎药，阴道外用双唑泰，即甲硝唑加上氟康唑。需提醒的是，不论是口服药物还是外用药，此类抗生素类药物不宜长期使用，否则可能引发另外的菌群失调。
王薇指出，如没有雌激素依赖性的疾病，如乳腺癌、子宫肿瘤等，还可外用雌激素，提高阴道抵抗力。雌激素的剂型有很多种，但不论是什么剂型，患者在挑选时应关注成分表，建议选择雌三醇。目前市面上的雌激素有雌二醇、雌三醇或两者混合，相对于雌二醇，雌三醇的肝脏代谢较低，局部起效，副反应小，更加安全。且雌激素也不需要每天使用，建议每周1~2次，绝经后的女性可作为日常保健药使用，但在使用期间需增加妇检频率，建议3~6个月做一次妇检。（指导专家 广州医科大学附属第一医院妇科主任 王薇 记者 殷鑫 通讯员 韩文青）
