新医大五附院妇科
“Transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) may be performed during vaginal surgery using basic laparoscopic singlesite skills as a “rescue” procedure for the complete removal of the adnexae.”(经阴道自然腔道内镜手术是在阴式手术中使用单孔腹腔镜操作技术作为完全附件切除术的“补充”措施。)
这朗朗的读书声是妇科每天早晨医师、研究生、规培生以及实习生们在学习英语。学习结束时,妇科主任易金玲通知大家:各位同学,今天我们就要给15床高奶奶实施这个“NOTES”手术,有兴趣的同学可以去手术室观摩。
高奶奶今年76岁,因盆腔脏器脱垂来我院治疗,为将手术创伤降到最低,拟行经阴道全子宫切除术+阴道封闭术。原则上绝经后老年女性行全子宫切除术时应一并切除双侧附件,但因经阴道手术暴露视野受限等,往往经阴道手术很难连同附件一并切除,但如为切除双侧附件,再另取切口行腹腔镜手术,不但增加了患者的经济负担,也增加了手术创伤。
援疆专家张丙忠主任见妇科经脐单孔腹腔镜手术开展成功,就建议和鼓励易金玲给高奶奶实行经阴道全子宫切除术时一并行经阴道单孔腹腔镜双侧附件切除术,之后再做阴道封闭术。这样既达到了充分的手术切除范围,也不会给患者造成多余的手术创伤。
11月21日,在张丙忠的协助下,易金玲成功给高奶奶实行了经阴道全子宫切除术+经阴道单孔腹腔镜双侧输卵管卵巢切除术+阴道封闭术。因为手术很“微创”,腹部没有任何切口,阴道内的切口也愈合很快,术后高奶奶恢复迅速,很快就痊愈出院了。
易金玲介绍,截至目前,妇科共完成了3例经阴道全子宫切除术+经阴道单孔腹腔镜双侧输卵管卵巢切除术,手术均实施顺利,无并发症发生,患者均于术后5-7天痊愈出院。
据了解,早在2017年初,易金玲即赴美国学习单孔腹腔镜操作技术。学成归来后带领科室广泛开展经脐孔单孔腹腔镜手术技术,现科室已成功实施40余例,在疆内处在领先水平。
此外,妇科高年资主治医师以上级别医师均可完成经脐孔单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠等常见妇科急症,这种近乎无创“隐形切口”得到了患者的高度好评。