□河南省精神卫生中心 张艳萍
杜女士，57岁，退休工人。近十年来因为身体多处疼痛而辗转奔波于各家综合性医院，求治的专家不计其数，做过的检查结果单放在一起有近一尺高，吃过的药也记不清有多少。可是直到现在疼痛依然存在。这几年杜女士的情绪变化很大，高兴的事儿少了，动辄发脾气的情况多了，家务活也不料理了，总是抱怨自己身体到处疼痛非把自己折磨得垮掉不可。医生的解释、家人的安慰、周围亲戚朋友的劝说不仅对他的症状缓解没起到一点积极的作用，相反有时还会遭到她的反诘：你们说得好听，如果疼痛搁到你们身上，你们早就受不了了。久而久之，她再诉说疼痛的时候，就很少有人理会她了。她也变得郁郁寡欢，经常独处一隅，黯然神伤，有时还会流露出悲观厌世的念头。后经人建议到一家精神卫生中心求治，医生诊断为持续性躯体形式疼痛障碍，经抗抑郁剂治疗，老杜的持续性疼痛逐渐减轻，心情逐步好转，见人也想说话了，重新操持起家务，仿佛又回到了从前。
持续性躯体形式疼痛障碍是一种心理性疾病，从表面上看，疼痛与心理因素没有关系，所以患者往往会辗转于综合性医院，求治于多个疾病专科，几乎将能考虑到的检查都做了，但是没有一项检查结果支持患者的疼痛表现，服用止疼类药物收效甚微，甚至有的患者为缓解疼痛而做过相应的手术治疗。持续性躯体形式疼痛障碍的疼痛查不出相应的器质性病变，但持续存在，会随着患者心情的好坏而减轻或加重，服用止疼药无效，精神专科的心理治疗和抗抑郁剂治疗效果往往令人满意。
所以，当您的疼痛在综合性医院检查后没有发现任何异常，或异常结果与症状表现不相符，或止疼药物不能缓解疼痛时，应及时到心理专科咨询或诊治。
