吸电子烟会影响男性功能和精子质量吗？

原创 杨阳羊 杨阳羊医生
▲ 关注杨阳羊医生，一起涨姿势
作者 | 杨阳（ 生殖男科医生，医学博士、哲学博士）
电子烟是烟吗？
有害吗？
今天门诊的时候，我问病人：你抽烟吗？
病人回答：好啊，来一根呗。

我：

当然这是开玩笑。羊医生早就反复强调过：吸烟对男性健康有百害而无一利。不但影响精子质量，还会让你硬不起来或者软得快。
那咱们再把刚刚的场景重来一遍。
我问病人：你抽烟吗？

病人回答：我不抽烟，我抽电子烟。

那么问题来了：电子烟是烟吗？抽电子烟会对男性健康造成损害吗？
最近电子烟的事儿也的确闹得沸沸扬扬，各种监管措施即将到位，电子烟企业们的股票价格也都直接腰斩。
抛开经济因素不谈，羊医生今天就从医学和科学的角度来谈一谈，电子烟到底会不会对男性生殖健康产生不利影响。
01
其实在诞生之初，电子烟主要宣传的是两大功能：一是可以减轻传统纸烟的危害，二是可以帮助戒烟。
但问题是：它真的具有这两种功能吗？

先来说减轻吸烟的危害。在吸传统纸烟的过程中，你除了会吸入尼古丁、焦油等有害物质以外，燃烧的烟雾中还含有一氧化碳等其他有害物质，而电子烟理论上可以减少这一部分的伤害。
但电子烟本身含有的各种香味物质在高温下会变成什么呢？吸电子烟的长期安全性又如何呢？
没人知道，因为相关研究还很匮乏。

再来说帮助戒烟的功能。因为电子烟同样含有尼古丁，所以可以作为一种尼古丁的替代品，从而减轻戒烟者的戒断症状，而且吞云吐雾的感觉跟抽传统纸烟也比较类似。
但是关于电子烟到底能不能有助于戒烟，目前的研究证据也非常匮乏，已经做出来的一些研究，要么样本量很少，要么证据等级很低。
总之一句话：都比较low

所以，关于电子烟声称的这两点“功能”，其实都存疑。
02
还是回到咱们之前的问题：吸电子烟到底会不会影响男性健康呢？
首先我们来看对精子质量的影响。
直接拿人来做的临床试验是没有的，不过动物实验已经有一堆了。
惨遭实验的就是我们的大鼠（一种比小白鼠更大一些的老鼠）。

研究人员把含有和不含有尼古丁的电子烟烟油，通过腹腔灌注和直接注射的方式，对大鼠进行荼毒。

荼毒一段时间之后，再来测量大鼠的蛋蛋和精液质量等等的变化。
结果发现，不管是含有还是不含有尼古丁的电子烟烟油，都会影响大鼠的精液质量，导致蛋蛋里的氧化应激水平上升，甚至还会影响性激素的合成。

再来看对勃起功能的影响。
只有一些初步研究表明，和纸烟相比，电子烟对丁丁血管所造成的损伤会小一些。
但是跟不抽烟的人相比，这样的损伤还是显著更高。

而其他方面的问题还在进一步研究当中，尚无定论。
03
当然我们都知道，电子烟真正的危害还是对青少年的诱导作用。

青少年们普遍缺乏辨别能力，如果他们都认为吸电子烟不是抽烟，而是一种看起来很酷的行为，那么必然会导致吸烟率的上升，最后转向传统纸烟的概率也会大大上升。

而这样的结果，将是我们的卫生系统所不能承受的。
划重点的
分隔线
所以总的来说，抽电子烟或许可以减少一些危害，似乎有可能帮助戒烟，但更大的可能是：仍然会对男性健康（不管是性功能还是精子质量）造成负面影响。
所以，还是那句话：电子烟也是烟，吸烟有害健康，请勿吸烟！
参考文献：
1. Hartmann-Boyce J, McRobbie H, Bullen C, Begh R, Stead LF, Hajek P. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 14;9(9):CD010216.
2. Corona G, Sansone A, Pallotti F, Ferlin A, Pivonello R, Isidori AM, Maggi M, Jannini EA. People smoke for nicotine, but lose sexual and reproductive health for tar: a narrative review on the effect of cigarette smoking on male sexuality and reproduction. J Endocrinol Invest. 2020 Oct;43(10):1391-1408.
3. Rahali D, Jrad-Lamine A, Dallagi Y, Bdiri Y, Ba N, El May M, El Fazaa S, El Golli N. Semen Parameter Alteration, Histological Changes and Role of Oxidative Stress in Adult Rat Epididymis on Exposure to Electronic Cigarette Refill Liquid. Chin J Physiol. 2018 Apr 30;61(2):75-84.
4. El Golli N, Rahali D, Jrad-Lamine A, Dallagi Y, Jallouli M, Bdiri Y, Ba N, Lebret M, Rosa JP, El May M, El Fazaa S. Impact of electronic-cigarette refill liquid on rat testis. Toxicol Mech Methods. 2016 Jul;26(6):427-34.
阅读原文