彭铖 上海市人类精子库
今天，向各位介绍的是自精保存。自精保存，是指采用超低温冷冻技术预先保存精子，未来有生育需求时将精子安全复苏以供辅助生殖治疗使用。
比如：男性肿瘤患者在化疗、放疗前先将精液冷冻，从而很好的避免生育风险，保存自己的生育力。
自精保存
是目前规避男性生育风险的途径之一
面向全体有保存精子意向的男性，特别是：
肿瘤患者（放化疗前）
有生育要求的肿瘤患者。肿瘤患者接受的手术及放化疗可能暂时或永久伤害生育能力。如睾丸手术、尿道手术、前列腺切除术、膀胱颈切开术等可能导致无法生精；而高剂量的照射可能造成永久性无精，研究表明单次接受10Gy照射，约有85%的病人永久失去生育能力，当剂量超过24Gy时可导致永久性生精障碍。此外，绝大多数化疗药物可以对男性患者产生不同程度的生殖毒性，包括损害男性睾丸生精功能，部分或全部杀死各级生精细胞，从而使男性精子数量减少和/或精子活力降低，严重者甚至导致不育。因此肿瘤患者十分有必要在接受治疗前进行生育力保存。
接受辅助生殖治疗人群
（取精困难，夫妻两地分居）
ART治疗需要的人群。有些患者担心取（排）卵当日取精困难，或者是夫妻两地分居，或者女方取卵时男方不能确保在场者，以上这些情况下若预先进行精液冻存，就可以高枕无忧了。
少弱精、不射精或逆行射精患者
有生育要求，但是患有生殖系统疾病的患者。如少弱精子症患者，由于其精子质量不稳定，甚至精液质量呈下降趋势，为了避免将来出现无精子症，可以先把精子保存起来规避风险；无精子症患者在通过手术获得睾丸精子后，也可以先将精子保存起来。此外，某些取精困难的患者，如不射精症和逆向射精患者，也可以预先保存精子，用于辅助生殖技术治疗。
穿刺取精、手术取精患者
对于需要穿刺取精、手术取精的无精子症患者，如果在此过程中发现精子，将这些宝贵的精子保存在精子库是男性生育力保存的重要途径之一。当这部分男性朋友有生育要求时，可以从精子库取出冷冻保存的精子用于辅助生殖。可以避免取卵当日无精可用的尴尬，亦可避免一次辅助生殖失败后需二次手术的风险。
从事高危行业的人群
（长期接触射线、高温或有害物质）
从事高危职业的健康人群。包括长期在高辐射或高温环境下的工作人员，如放射科医生、机场地勤工作人员、室外工作者等；或高危环境下工作的人员，如消防员、警察等；长期接触有毒有害化学物质和重金属的人员，如从事印刷行业或化工行业的人群等。
长期服用可能影响性功能药物
（降压药、心血管病药）的人群
长期服用某些降压药和心血管病药的患者。如利血平可造成男性不射精、降低性欲，诱发性功能障碍；胍乙啶引起阴茎不能勃起、射精延迟和抑制；治心律失常的心得安，易引起性欲减弱和阴茎勃起障碍，等等。这些患者由于长期服用药物影响性功能和生育能力，也可以考虑来精子库保存精子。
未来有生育需求
希望为精子储存一份“保险”的健康男性
健康男性也需要未雨绸缪的。现在好不代表一直好，万一哪天没有了呢。
不适用人群
1、精神障碍，无自觉行为能力者
2、有HIV、RPR、淋球菌、衣原体感染者
自精保存小故事：
男性朋友们，在你面对各种风险和压力的时候，你有没有想到先保护一下自己。
