需要说明的是，许多“病友”拿着精液分析报告问“根据这个报告看，我们能怀孕吗？能怀孕的概率是多少？”等问题，但遗憾的是不能单纯根据精液分析报告判断能否怀孕或怀孕概率，只能大致推测男性生育能力的概率高或低。生育涉及男方的精子总数、密度、活力、精子与卵子结合的功能、女方的生育能力等多种因素，因此精液质量好坏和能否生育没有直接的联系。
精液分析结果正常未必就一定能生育，比如有的夫妻，男方精子和女方卵子质量都没有问题，但还是不能生育。这可能是由于一些免疫因素或其他尚未被认识的因素造成的精子和卵子结合障碍的问题。同样，精液不正常也未必就一定不能生育。比如有的男性精子密度虽然少于标准值，但由于其精子的活动力强，畸形率低，或妻子的生育能力特别强，也可能成功怀孕。无精症患者自然生育概率是0，只要有活动精子就有怀孕概率，只不过对于男性不育患者而言精液常规各个参数越差，怀孕概率越低一些而已。因此，精液分析报告不正常的病人也不要太过于担心，更不要因为一丁点的差距就盲目用药，要根据精液分析报告及其他各项检查结果进行综合分析后，针对性地采取治疗方案。
六、精液分析结果异常，该怎么办？
临床工作中经常遇到绝大多数患者如果精液分析结果异常，首先问的第一句话是“吃什么药可以治疗？”，或已经辗转很多医院用了多种药物都没有效果，而没有进一步检查是什么原因引起的。其实男性不育原因有很多，因此治疗男性不育首先要查明其原因，之后根据原因采取病因治疗，包括药物、手术治疗或辅助生殖。
七、男性不育原因都有什么？能治疗吗？
男性不育原因有很多，按常见的顺序为特发性不育、精索静脉曲张、生殖道感染、生殖管道梗阻、染色体或基因异常、隐睾、免疫性不育、内分泌系统疾病、性 交或射精功能障碍、睾丸肿瘤、全身性疾病等其他原因。
男性不育原因众多，有些疾病可以通过治疗自然怀孕，有些疾病无特殊治疗方法需要采用辅助生殖技术，甚至有些疾病无法生育、需供精人工受精或领养等。因此，首先明确男性不育原因及是能否生育，是采取合适治疗方法的关键。
八、不经过治疗，直接做试管婴儿可以吗？
在男科门诊工作中经常遇到患有男性不育症的病人在没经过详细的病因检查或任何治疗的情况下直接要求做辅助生殖（试管婴儿）的现象。他们根本不了解大多数（超过80～90%）男性不育症均可以临床治愈，达到自然生育的目的，而真正需要采取辅助生殖技术的病人只有10~20%。他们更不知道什么情况下需要做辅助生殖，辅助生殖对女方和新生儿的潜在危险。
辅助生殖技术（英文简写：ART）作为目前治疗不育症的重要手段之一，具有很好的疗效，并且在不断的优化中达到良好的临床安全性，尤其对于某些特殊临床病例，ART更具有不可替代的作用。目前主要的ART包括宫腔内注射（IUI）、夫精人工受精（AIH）、供精人工受精（AID）、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵泡浆内单精子注射（ICSI）等。ART不仅成本高、成功率低，均采用非性 交手段助孕，在一定程度上绕过了自然妊娠对精子的选择过程，而且配子和胚胎在体外培养中容易受到外界因素的干扰，可能对胚胎和胎儿的发育造成危害。其安全性问题主要包括：
（1）AIH：为体外处理精液后进行人工授精，有可能造成女方宫腔内感染、异位妊娠、痉挛性下腹部疼痛等并发症；如果使用冷冻精液，在冷冻-复苏过程中，精子DNA及其他细胞结构可能受损，影响受精及胚胎发育；
（2）IVF-ET：女性促排卵中发生卵巢过度刺激综合征；取卵、胚胎移植中发生出血、感染等并发症；在体外培养过程中，受外界因素的影响，胚胎发育异常甚至死亡；移植后胚胎不能着床、异位妊娠、多胎妊娠、流产；人为地取少数几个精子，使精子在受精过程中失去了优胜劣汰竞争机会，可能将带有遗传缺陷的Y染色体带到下一代，使后代携带先天性遗传缺陷等。
（3）ICSI：女性促排卵中发生卵巢过度刺激综合征、卵巢功能早衰、；取卵、胚胎移植中发生出血、感染等并发症；显微注射对卵子的细胞结构造成机械性或化学性损伤；体外培养过程中，受外界因素（如温度改变、培养基或精子制动剂的毒性等）的影响，胚胎发育异常甚至死亡；移植后胚胎不能着床、异位妊娠、多胎妊娠、流产；后代可能携带先天性遗传缺陷，特别是Y染色体AZF微缺失的患者，可通过ICSI传递，造成男性后代不育。
由于ART过程中男方遭受的痛苦比较小，而女方遭受更大的痛苦和存在潜在的危险，因此有些学者认为，不经过详细的男性不育原因检查和正规治疗，直接做ART是把男方的问题“嫁祸”给其配偶的不人道的行为。另外，有些学者认为人工授精的试管婴儿相比自然受精的婴儿出生时罹患严重的心血管疾病、脑瘫等中枢神经系统疾病的的几率高3倍以上。因此，临床治疗男性不育应该首选药物或是手术等常规治疗方案，必要时再运用ART。
万物遵循自然规律，人类的繁衍生息更应如此。建议患有男性不育的患者为了配偶和下一代的健康，不到万不得已的情况下不做试管婴儿，尽量通过治疗自然生育，拥有健康宝宝。
九、男性不育原因中哪些疾病可以通过治疗自然生育？
虽然引起男性不育的疾病众多，但以精索静脉曲张、生殖道感染、梗阻为最多见，这些疾病一般可以通过药物或手术治疗治愈，其改善精子质量和怀孕率也比较高。
（1）比如精索静脉曲张，通过显微镜下精索静脉结扎手术，术后60～80%的患者精液质量改善，配偶无不孕因素的情况下1年后及2年后自然受孕率分别约为43%及69%。精索静脉曲张手术后，即使不能自然怀孕而采用ART，妊娠率可平均提高30%及降低57%的早产率。
（2）如输精管或附睾梗阻时，可在显微镜下进行输精管-输精管吻合术或输精管-附睾吻合术，富有显微外科手术技术的医生可使术后输精管或附睾复通率提高到60~87%以上，且术后自然怀孕率也可达到30~43%。
（3）对于生殖道感染病人，经精液病原菌检查，使用敏感抗生素后，绝大多数病人可治愈生殖道感染，改善精液质量。
