根据世界卫生组织（WHO）对不育症定义的最新标准，育龄夫妇同居一年，未采取任何避孕措施，因男方原因造成未正常生育者称为男性不育症。男性 不 育症患者在接受治疗的时候，都会面对治疗方案选择，尤其是精液异常患者，到底是选择药物治疗，还是直接选择试管婴儿等辅助生殖技术？在北京天伦医院的临床过程中，不少人更倾向于先调理后自然怀孕或试管婴儿等等。
乔博义医生在人民大会堂参加第十二届中国科学家发展论坛
一、试管婴儿治男性不育有适应症
为什么会是这样的结果呢？这充分说明了不孕不育患者近年来对疾病有了一定的认识，首先让我们了解 一下，哪些情况下需要选择做试管婴儿，根据北京多家生殖中心的建议指出，引用试管婴儿技术患者必须具备相关适应症，目前主要包括：
1.输卵管梗阻的患者；
2.不明原因不孕的患者，通过IUI等治疗未能妊娠者；
3.男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者；
4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕；
5.排卵障碍的患者，经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。
然后再反观临床，常可见到前来北京天伦医院就诊的男性不育症患者，问及对方生育史时，回答已做过几次人工授精、几次试管婴儿，不少人表示均失败， 后经朋友介绍才来我院就诊，因为我院倡导自然怀孕，并且朋友就是在这药物治疗后自然怀孕的。不可否认试管婴儿技术作为一项辅助生殖技术所拥有的划时代意 义，但患者在选择治疗方案时亦应考虑到自己的实际情况，当然患者选择权对医生的至关重要性
二、男性不育治疗顺序有先后之分
从北京天伦不孕不育专科医院的临床来看，一般来说，不育患者的治疗顺序应是药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术，患者应先接受足够疗程的药物治疗，若仍难以自然生育，则可考虑针对可能存在的精索静脉曲张、精道梗阻等病因进行手术治疗，最后才可能考虑试管婴儿等技术。
当然，每种治疗方法都有其一系列优点及缺点。北京天伦医院专家表示，男性不育患者朋友在进行不孕不育治疗时应根据自己的病情，充分考虑医生的建 议，合理地选择，这样才能发挥治疗的作用，取得好的疗效。试管婴儿对于不育夫妇来说，意味着100%的成功或100%的失败，而前者的概率并不高，一旦失 败，且不论试管婴儿对夫妇双方身体的伤害，失败后的沮丧及灰心、时间的浪费及经济压力都在摧残着求子的心。正如有的患者心声，“能自然受孕，谁会选择试管 婴儿技术哪，又贵，成功率又低”，希望每对做试管婴儿的不育夫妇，能在选择试管婴儿前，自问是否已为自然受孕而尽了全力。
三、男性不育明确病因是关键
我们知道，导致男性不育的原因很多，一定要先分清病因，只有确定病因才可以有效、对证治疗。有的可以治疗，有的不能治疗;有的短时间可以治愈， 有的则需要较长的时间;有的治疗时需要注意某些问题，有的需要注意具体方法等等这些，例如在治疗的时候吸烟、喝酒、熬夜、洗烫水澡等不良生活习惯，一定要 及时纠正，以免影响治疗效果，给男性带来更大的心理压力，对治疗没有任何帮助。总之，都需要患者弄明白了，才能合理治疗。
四、中医治疗男性不育有明显优势
对于男性不育症患者，有许多人认为，中药治疗效果慢，这是一种误解，实际上，中药治疗男性不育的速度并不慢，中药治疗精子活力低下、精子数量减 少、精子活率下降等，具有明显的优势。北京天伦医院特聘中医专家齐来增教授指出，中医治疗是有优势的。因为造成男性不育的原因并不是单一的，而是由多种因 素引起的，我国传统中医治疗重视整体观念，重视综合治理，重视辨证施治，讲究"辨证施治"、“病证结合”，同时以"病"、"证"来确定治疗原则。
