子宫肌瘤在女性中的发病率很高,35岁以上的女性若做B超检查,约有20%会查出有子宫肌瘤。不少女性一旦查出子宫肌瘤便心理负担极重,担心会癌变,希望立即手术切除。林教授这样对病人解释说:子宫肌瘤是种良性肿瘤,癌变的几率很小,只有0.3%,如果没有引起月经增多、不孕或流产、尿频等症状,是不需要做手术的,每半年复查一次即可。对于大部分女患者来说,绝经后子宫肌瘤会自然缩小,完全可以“与瘤共存”。
如果有症状的,手术是主要的治疗方式。很多患者惧怕手术,希望能够通过打针吃药,尤其是采用中药来治愈疾病。对此,林仲秋教授指出:药物治疗肌瘤(如打针)仅仅是用药期间可以缓解症状,如月经过多、腰酸背痛、缩小肌瘤等,但不良反应很多。目前还未发现有什么中药可以明显抑制肌瘤的生长,或使肌瘤变小、消失。
对于现在有些医院、医生对于子宫肌瘤“见瘤就切”,林教授认为,这当中有部分是过度医疗,不排除其中有经济利益的驱动。
名医档案
林仲秋教授:中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科主任,中华医学会妇科肿瘤学分会委员,中华医学会广东妇产科分会副主任委员,广东抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员,澳门镜湖医院妇产科顾问医生。从医30多年,诊治病人超过五万例,完成各种妇科手术近万例,特别擅长各种妇科恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌和外阴癌根治术等。对传统的妇科手术方式进行了很多改良,形成自己独到的做法和技巧。
Q&A
Q:我该吃什么才能更健康?
A:别迷信保健品,做好筛查更重要
记者还注意到,门诊中无论是肿瘤病人还是肌瘤病人,临走时往往都会问:“我有什么不能吃的啊?”或者是“我可不可以吃×××保健品啊?”
林仲秋教授给出的回答是:别迷信保健品、补品。这些保健品和补品中很可能含有雌激素,摄入过多可能会诱发或加重一些疾病,如子宫肌瘤、乳腺癌、子宫内膜癌……可以说,有不少女性的病就是这么吃出来的。
就在门诊中,记者见到有位从南京来的80多岁的婆婆,她在当地检查时,医生说她子宫内膜增厚,怀疑是子宫内膜癌,并建议她尽快手术。她慕名找到林教授,想找他做手术。林教授细细询问了她的饮食习惯,发现她经常吃蜂王浆和喝豆浆,经过复查子宫内膜厚度只是稍微超过了正常临界线,于是建议她先别忙着手术,让她先把这两样食物停掉。嘱她两个月后回来复查,最近的检查报告显示,这位婆婆的子宫内膜厚度竟然变薄、完全正常了。
与其把钱和精力花在吃什么上,他建议:还不如定期做妇科疾病的筛查,更有利于健康。以宫颈癌为例,它的病因很明确,与HPV人乳头瘤病毒的持续感染密切相关。有性生活的女性最好定期做“液基薄层细胞检查(即LCT)+HPV高危型病毒检测”,筛查出可疑病例做进一步的检查,查出癌前病变及时处理,完全可以把宫颈癌扼杀在“摇篮里”。