2017年5月17日，永州市中心医院北院妇科成功实施了一例肾移植术后腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术，（筋膜外子宫切除加双侧输卵管卵巢切除加双侧卵巢动静脉高位结扎术加腹主动脉旁淋巴结加盆腔淋巴结清扫术）。该手术风险高、难度非常大。
（网络图片）
主刀医师阳珍英主任介绍，患者是47岁绝经女性，因阴道流血20余天入院。
2004年因“尿毒症”行右下腹同种异体肾移植术，术后一直使用环孢素、硫唑嘌呤和泼尼松抗免疫排斥治疗。既往有“2型糖尿病史”1年，使用胰岛素，血糖控制良好。
（网络图片）
患者入院后完善宫腔镜检查及分段诊刮术，病检结果示：子宫内膜癌。经科内讨论，认为患者子宫内膜癌诊断明确，现有明确手术指征，但患者的肾移植手术史极大增加了手术难度，患者的移植肾脏位于右侧下腹部，肾移植术后的术区局部组织粘连、解剖结构不清，给手术造成了极大的挑战，而手术过程中稍有差池，患者的移植肾血管及输尿管很可能受损。
妇科阳珍英主任、唐舒梅副主任通过电话联系了为患者进行肾移植手术的广东某医院移植科医生，得到的建议是进行传统的开腹手术。
（网络图片）
但考虑到大的开放性手术得在病人腹部拉开二十几公分的大创口，对病人身体损伤大，且患者肾移植术后一直使用免疫抑制剂抑制人体的排斥反应，身体免疫力低下，一旦处理不好，接踵而来的是术后感染等一系列并发症。糖尿病患者，术后伤口愈合也是一大挑战。
经该院泌尿外科、肾内科、内分泌科等科室会诊讨论后，决定在腹腔镜下为患者进行手术，并为患者制定了严密的围手术期准备、手术方案、术后护理方案及各项风险预案,在大家的共同努力下，成功完成了手术，手术历时2小时30分，出血量仅约50毫升。
术后予以预防感染、营养支持，继续使用抗免疫排斥药物，监测移植肾功能，控制血糖治疗。术后患者未出现严重并发症。目前，患者已顺利康复出院。
湖南医聊特约作者：永州市中心医院 唐妩嫣
湖南医聊原创，转载请注明来源。获取更多健康知识，请关注微信公众号：hnyiliao。
湖南医聊每日提供专业、靠谱、实用、及时的权威健康科普资讯，让我们一起收获健康，收获幸福。
