女性不孕的原因有很多，包括卵巢性不孕、阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管不孕、染色体异常导致的不孕、免疫因素导致的不孕以及其他原因如高龄、营养缺乏、烟酒麻醉药物、精神因素、环境因素等。其中，子宫性不孕约占女性不孕症的30%-40%，是影响女性生育的一个重要的因素。
造成子宫性不孕的原因很多，也很复杂，主要有以下几种：
1子宫内膜异常
子宫内膜的异常增生与雌激素长期刺激、无孕激素的对抗有关，导致子宫内膜过度生长，从而影响受精卵着床。
2慢性子宫内膜炎
是慢性盆腔炎性疾病的一种病理改变，可以造成子宫性不孕或流产。病因可能是宫腔手术操作史后的生殖道感染、或者生殖道隐匿性感染。
3子宫内膜结核
子宫内膜结核常继发于肺、肠、肠系膜、腹膜等器官结核，最常见的症状是不孕，月经稀少甚至闭经。子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境，从而导致子宫性不孕。
4子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是由于子宫内膜局灶性过度增生引起，在子宫性不孕中发生率较高。子宫内膜息肉诱发子宫性不孕的病因包括：干扰精子、胚胎运输、改变分泌期子宫内膜发育、子宫内膜容受性降低等。目前宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。
5子宫肌瘤
子宫肌瘤根据部位不同，分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤。较小的浆膜下肌瘤对生育结局无明显影响;壁间肌瘤可降低受孕率，增加流产率，壁间肌瘤剔除术不能显著增加患者的临床妊娠和活产率;黏膜下子宫肌瘤患者常伴有月经过多、月经间期出血、子宫性不孕或流产，其原因为粘膜下肌瘤导致宫腔扭曲变形，显著降低种植率和妊娠率。
6宫腔黏连
宫腔粘连是一种常见的子宫类疾病，主要的临床表现是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中，继发性不孕以及胎停育的发生率极高。因此，育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史，出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫腔粘连的可能，及时去医院检查，以便早期诊断。一旦发现宫腔粘连应及早积极治疗，否则粘连纤维化后分离十分困难，而且经血潴留或倒流可引起子宫内膜异位症等疾患，最终需切除子宫，这对尚需生育的妇女来说是莫大的遗憾。
7子宫发育畸形
又称子宫发育异常，是一种先天性疾患，也是生殖器官畸形中最常见的一种。子宫发育畸形常见以下类型，如：子宫不完全或完全纵膈、单角子宫、双角子宫、始基子宫等。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。有些子宫发育畸形者可能会发生不能正常生育的情况。
