在过去几年里，美国和欧洲广为宣传的子宫移植被限定在顺性别女性群体，但是过去也有人对变性女进行子宫移植手术尝试。1931年，一位变性女子接受了世界首例子宫移植手术，由于该手术是在适用于器官移植的免疫抑制药出现之前进行的，最终她死于术后并发症。
未来子宫移植将是司空见惯的事情，但不清楚变性女是否会成为接受捐献子宫最多的群体。在过去50年里，变性药物治疗逐渐变得不那么边缘化了，更多的研究表明，激素治疗和性别相关的手术具有积极治疗效果。随着干预性措施逐渐成熟，使用这些治疗方案也变得更加可靠有效。
支持性别确认手术的论据时常涉及医疗必要性的模糊概念：由医生、健康保险、联邦政府和州立法确定的医疗保健服务。在几乎所有的医学领域，跨性别者还未得到充分研究，部分原因是研究样本很小。尽管如此，确实存在的研究表明，通过使用激素和性别确认手术，跨性别者的心理健康得到了改善，这也增加了医生应当开激素药物和进行外科手术的证据，同时，暗示保险公司应当将保险业务覆盖跨性别人群。
在未来，想要子宫的变性女可能认为，这些手术将提高他们的心理健康，并帮助她们完成向女性的转变。
美国亚利桑那大学人类学家埃里克·普莱蒙斯（Eric Plemons）说：“但是当前变性人的健康框架已过时。”他是《女性的外表：面部女性化手术和变性医学的目标》一书的作者，当50年前首次进行性别确认手术时，他们基于变性人的渴望，同时基于文化信仰，即使你的性别和生殖器官必须始终保持一致，一个变性人需要从医学上改变他们的性别，定义为生殖器官或者生殖解剖范畴，从一个二元性别转变为另一种性别特征。
对生殖器官手术的聚焦正在逐渐转变，研究表明，虽然生殖器官手术可能对于某些人非常重要，但是许多变性人对变性的关注程度是相同的，或者更关注他们所认同的性别变化。换句话讲，一个被认为是“化妆”的手术可能在心理上更加重要。
据悉，普莱蒙斯研究的是面部女性化手术，这是一项针对变性女的一系列手术，其中包括：整形鼻子、脸颊、眉毛和嘴唇，使她们看上去更具女性魅力。除了激光脱毛和激素治疗之外，许多变性女表示，面部女性化是她们的首要任务，因为这将直接影响人们对她们的外观认知。普莱蒙斯说：“通过了解变性人的手术，生殖器官手术可能不是最具革命性的，生殖器官手术对于变性人可能不是最具革命性的。”
像面部女性化和隆胸等手术，会直接影响到女性的外观形象，大多数医生和保险公司仍认为这是一种“化妆”，而且这些手术并未列入医疗需求范畴。目前尚不清楚子宫移植手术是否会被归类为变性女的医学需求。
性别理论家和一些活动家也开始辩论性别自身是由社会关系构建的，许多人（估计是千分之一）出生时就是雌雄同体，有不明确的生殖器官或者染色体。目前，童年时期就是雌雄同体的“阴阳人”成年后会例行性地完成一些性行为，因此他们的生殖器官符合二元性身份。许多雌雄同体成年人拒绝进行手术，他们希望其他的阴阳人在童年时就选择他们的性别，或者如果选择就保持一种模棱两可的性别关系。同时，跨性别者经常生活男女混合特征的身体里，让争论更加复杂的是，一个特定程序具有一定的“医疗需要”。在某种程度上，倡导者正在积极推动变性多样化的选择，这是基于快速变化的性别和性行为理论。
医疗程序如何才能跟上这些快速推进的发展变化？如果生物性别自身比我们的社会认知具有更少的二元性，手术可以代表无限的可能性。出生是具有男性特征的身体仅是一个开始，普莱蒙斯说：“整形医生已经考虑是否应当为提交请求的变性人群构建模糊不清的生殖器官，例如：一些变性人通过阴茎再造术形成阴茎，阴茎再造术是通过皮肤移植形成阴茎。”
最新技术对变性人群提供一定的手术可能性，目前变性人可以选择乳房切除、缩胸、子宫切除和阴茎成形手术。变性女可以进行面部女性化，接受隆胸，摘除一个或者两个睾丸（睾丸切除术），或者阴道成形手术，利用女性身体的皮肤和组织创造一个阴道。目前，研究主要集中在如何提高这些手术的安全性和有效性上，例如：一些医生目前使用达·芬奇机器人，这是一种机器手术工具，由于该机器人操作精确率高于人类的双手，因此可提供更精确的手术操作。同时，生物医学工程师们正在积极研制各种类型的移植物，从而能够更好地模拟人类身体，构建逼真的乳房、阴道腔、阴户、阴蒂、阴茎和睾丸。
干细胞研究甚至可以更显著地升级和改变我们的身体，性别相关或者其他方面的问题。科学家知道如何使用一个人的细胞在实验室里生长和塑造新的器官，并最终被植入人体。美国维克弗斯特大学实验室已完成了阴道和尿道植入手术，该项目首席医生安东尼·阿塔拉（Anthony Atala）称，该实验室目前正在研究如何制造30种不同的器官，例如：膀胱和气管等。为了在实验室中培育这些器官，科学家需要接受植入物的原始组织，从而减少病人身体排斥器官的风险。胶原蛋白支架将引导器官生长的外形，阿塔拉的实验室培育器官实验要求更多长期研究效应，但是它们很快会变得更加易于接受。
对于迦勒·威尔维奇而言，这些最新手术进展令他非常兴奋，他说：“如果我能挥动魔法棒，我希望不仅能够移植子宫，还能部分交换移植身体，尤其是一些人不愿望将自己的子宫、阴道、阴茎或者乳房出于某种原因捐献给另一个人。”
“未来可实现跨性别形态特征”
随着研究人员依据某人的意愿开发更多的技术来改变人类的身体，这一过程可能会变得更加安全。人们可以更容易、更频繁地改变他们的身体，这可能意味着将使人类身体形成新的外形和结构。普莱蒙斯说：“在探索潜在的最好自我身体过程中，需要对身体进行无限次持续修改吗？我并不认为一个简单的答案就能回答，该答案一定程度上基于我们对人类身体‘故障问题’。”
瓦尔基里·伊斯·麦吉尔（Valkyrie Ice McGill），是一位变性女，也是一位“形态自由”自我认同的提倡者，她喜欢不断地改变自己的身体，从而达到最理想的身体状况。她声称，自己照镜子时，看到镜子里是一个4英尺11英寸的小精灵，长着角和蹄子，这是一种恶魔女妖。
然而在现实生活中，麦吉尔是男性外表，身高6英尺半，全身长着体毛，像是一个“大猩猩”。变性是麦吉尔毕生的心愿，这将让她进入幻想边缘，关于人体如何通过科学技术改变性别的梦想。
