中山大学附属第一医院妇科主任 姚书忠
首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任 段华
很多女孩子都会痛经，却不知道可能是由于子宫内膜异位症引起的，据统计，大约每10位女性中就有一人患有子宫内膜异位症。近日，在“20 16黄丝带在行动———‘子宫内膜异位症’公众知识普及活动”启动仪式上，专家提醒重视子宫内膜异位症，一定要及时治疗，否则可能会导致器官损伤或不孕等严重后果。
Q：很多痛经是子宫内膜异位症引起的，不痛经就不用担心子宫内膜异位症了吧？
A：子宫内膜异位症引发痛经的几率在70%到80%。虽然痛经不一定是患了子宫内膜异位症，患了子宫内膜异位症也不一定痛经，但是在任何一个年龄段，如果有痛经的话，就要警惕子宫内膜异位症的可能。有的女孩子在初潮时，甚至没有月经时，就有周期性的腹痛，这一类患者可能是由于生殖道的发育畸形造成梗阻，会导致经血的逆流，进而发生子宫内膜异位症，如果是这样的情况，经过及时发现、诊断、处理的话，她可能就避免了子宫内膜异位症的痛苦。
有些未婚少女可能是由于宫颈管狭窄引起痛经，但也有的女性可能合并子宫内膜异位症的存在，这种情况往往需要一个超声波的检查，一般都能够做出一些初步判断。有的女生把痛经看得很轻，痛了就吃止痛药，很可能延误病情。
第三类是在生育年龄和生育以后，随着年龄的增长，子宫内膜异位症的发生率越来越高，多见于25岁到45岁之间，有的甚至没有任何症状，不明原因的不孕里面，早期的轻微子宫内膜异位症还是比较常见的。
Q：有说法称痛经或子宫内膜异位症不用治疗，生一次小孩就好了。是这样吗？
A：生育确实对其有好处，生育特别是顺产以后，宫颈扩张对经血排出是有益处的，这样的话，可能会减少或者避免子宫内膜异位症的发生。但是子宫内膜异位症在生育年龄后也不少见，也有许多生育后依然痛经的患者。
Q：不孕的子宫内膜异位症病人，是不是需要做辅助生育？
A：不是的。对于同时患有子宫内膜异位症和不孕的病人，首先经过医学评估，确认除了子宫内膜异位症以外，是否有其它导致其不孕的因素。即使确认了是由于子宫内膜异位症导致的不孕，还要对患者进行医学评估，能不能怀孕、需不需要做试管婴儿、做试管婴儿的时机如何，都是需要医生评估的。有一部分病人在去除子宫内膜异位症以后，病情改善，就能够自然怀孕。严重的情况，还是要通过术后的药物治疗和辅助生育手段。
Q：很多人痛经通过中医治疗有效果，是否说明这种痛经不是由子宫内膜异位症引起的？
A：中药调理确实可以达到活血、化淤，以及热疗的作用，如果患者在经过中医治疗后能够缓解自然非常好，如果没有效果，甚至疼痛越来越重，这种情况一定要考虑有子宫内膜异位症的可能。
采写：南都记者 曾文琼实习生 杨明月
