天津市医师协会妇产科医师分会会长、天津医科大学总医院妇产科主任 薛凤霞教授
2016年4月15日至17日，天津市医师协会妇产科分会、天津医科大学总医院联合主办的“妇科3D腹腔镜及宫腔镜手术演示研讨会”在天津医科大学总医院会议中心隆重召开。
天津市医师协会张愈会长、天津市卫计委申长虹副主任、天津市委市纪委医管处葛乐处长、天津市医师协会华勇副会长兼秘书长、天津市医师协会刘权副秘书长出席会议开幕仪式并致辞。
本次大会由天津市医师协会妇产科医师分会会长、天津医科大学总医院妇产科主任薛凤霞教授主持，来自天津、北京、河北等地区的近400名妇产科医生参加本次活动。
直播：京津冀妇科专家演示精彩手术
宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，作为女性妇科恶性肿瘤三大“杀手”，其发病率在逐年升高，如何更好地应用传统宫腹腔镜技术以及3D腹腔镜技术完成各项高难手术，达到最佳治疗效果，一直是妇科业界乃至全社会关注的话题。活动中，全国著名妇产科肿瘤内镜专家、河北医科大学第四医院康山教授及北京大学第三医院熊光武教授，与天津医科大学总医院妇产科张慧英主任、罗营主任同台“献艺”，为观摩者现场近距离演示了3D腹腔镜下子宫内膜癌分离手术、腹腔镜下宫颈癌根治术、宫腹腔镜联合子宫纵隔切除术等精彩手术。
患者：大夫，救救我的子宫！
陈女士39岁，多发性子宫肌瘤，在其他医院确诊后被告知需要开腹进行子宫切除手术。虽然没有生育需求，但陈女士无论如何不能接受子宫被切除。来到天津医科大学总医院后，她向该院妇产科张慧英主任提出了自己希望保留子宫的诉求。经过检查后，张慧英主任为其制定了宫腔镜、腹腔镜联合手术方案。通过宫腔镜剥除宫腔里面的黏膜下肌瘤，腹腔镜剥除子宫表面的浆膜下肌瘤，成功为陈女士保留了子宫。“有些合并子宫黏膜下肌瘤及浆膜下肌瘤的多发性子宫肌瘤患者，保留子宫会比较困难。单纯的腹腔镜或者开腹手术，无法切除宫腔内的黏膜下肌瘤，单纯的宫腔镜手术又不能切除子宫表面多发的肌瘤，但是二者联合就能很好地解决这一问题，满足患者保留子宫的愿望。”张慧英主任说。
3D腹腔镜：确保妇科手术精准安全
由于子宫内膜癌及宫颈癌为恶性肿瘤，子宫内膜癌通常需要行全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术及腹主动脉旁淋巴结清扫术；宫颈癌需要行子宫广泛切除术以及盆腔淋巴结清扫术。子宫位于盆腔中部，前有膀胱，后有直肠，两侧为双侧输尿管。广泛性子宫切除术需要将膀胱、直肠及输尿管推离子宫，由于位置较深，在这个过程中极易损伤这些器官。盆腔淋巴结清扫术及腹主动脉旁淋巴结清扫术均是妇科难度极高的手术，可以说是在“人体的大血管上跳舞”，极易造成血管损伤，导致致命出血。闭孔神经位于两侧髂窝深处，行盆腔淋巴结清扫术时也易造成该神经损伤。
3D腹腔镜技术是采用特殊的双镜头摄像系统，采集三维立体的视频影像。手术医生通过佩戴特殊的3D眼镜，还原真实视觉中的三维立体组织图像，手术视野更为清晰直观，而且具有放大作用，能最大限度地保护子宫邻近重要器官结构及功能的完整，减少意外损伤脏器、血管、神经的风险，使医生分离血管、粘连及缝合、止血时更加得心应手，大大提高了手术的精确性和成功率，减少了手术时间和风险。对于恶性肿瘤手术及盆腹腔复杂粘连手术，天津医科大学总医院妇产科主任薛凤霞教授更加推荐3D腹腔镜手术。3D腹腔镜手术，对于一个医院来说不仅仅是设备，更重要的是医生的技术。2014年，薛凤霞教授带领总医院妇产科团队完成天津市首例3D腹腔镜下全子宫切除术。经过两年多的发展，该院的3D高清腹腔镜微创技术在日趋成熟的同时，更向着精准手术方向不断迈进。
医大妇产科：诊治疑难杂症实力强大
天津医科大学总医院妇产科经过70年的发展，已经成为国内宫腹腔镜手术一块强大的阵地。该院妇产科不仅是本市所有综合医院里人员配备最多的科室，也是天津市危重症孕产妇抢救中心、天津市产前诊断中心及国家卫计委批准的开展人类辅助生殖技术的中心之一。在薛凤霞主任看来，总医院妇产科诊治综合疑难杂症的整体实力强大，离不开天津医科大学总医院麻醉科、ICU重症监护病房、普通外科、泌尿外科、心内科、呼吸内科、血液内科等多学科高水平的综合诊治能力。“医生是一个需要终身学习的职业，这次大会是天津市妇产科业内的一次高技术展示和碰撞，我们希望通过大会给医师提供一个更加直观的学习平台，推动京津冀地区，甚至是整个行业的进步与发展。” 文/王静月
