朝着手臂方向继续用手指钝性分离，以暴露头静脉的行程。沿途结扎头静脉分支，直至其汇入锁骨下静脉。尽可能多地游离头静脉，以便能获得足够长的血管。此时可用头灯或发光拉钩辅助照明，之后即可夹闭并离断血管。最后建立胸壁至三角肌胸大肌间沟的皮下隧道，将血管穿过其内即可(图7)。我们所有的病例头静脉和腹壁浅静脉均能良好匹配，除在截取处留下一道4 cm左右的瘢痕外，无其他并发症(图8)。
用上述快速简便的方法截取头静脉，可轻松地建立预防性增流皮瓣，在无静脉损伤的情况下减少静脉并发症的发生。当然，我们这么做的前提是通过评估术前或术中测得的腹壁浅静脉直径和血管内压力，明确腹壁浅静脉占据了腹壁静脉回流的优势地位。
未完待续。
前情回顾
试读不过瘾？本书购买通道奉上：
