【生殖科陈虹大夫说】如何判断是否患上多囊卵巢综合征？

经过前两期“生殖科陈虹大夫说”专栏，相信大家对多囊卵巢综合征有了一定的认知，今天，陈虹医生将继续为大家带来多囊卵巢综合征的第三讲……
如果您出现了月经紊乱、不孕、肥胖或者疑似多毛的情况，先别心慌，陈医生教您简单判断是否患上了多囊卵巢综合征。
首先，诊断多囊卵巢综合征
必要条件就是月经失调！
如果您月经很规律，每月基本都准时来潮，仅通过阴道超声看到双侧卵巢多囊样改变，那请别太担心！这不一定是多囊卵巢综合征，千万别轻信他人的“谎言”！在日常临床工作中，不乏有备孕女性来看诊时，一进门就说自己患上了多囊卵巢综合征，原因是她在某私人诊所做了阴道超声发现双卵巢各有10多个小卵泡。
所以，在这里尤其要跟大家强调：
卵巢多囊样表现≠多囊卵巢综合征！
因为卵巢多囊样表现并非多囊卵巢综合征女性所特有，在正常的育龄期女性中，20%～30%的人可以表现为卵巢多囊样改变；此外，那些吃了避孕药后或者有闭经等情况的女性也可能出现此情况。
看到这里，有人心里肯定有疑问了，月经失调的模式有很多种：
有人半个月来一次月经而且一来就持续半个月或者一个月不消停；
有人月经推迟好多天才来甚至闭经。
那么，多囊卵巢综合征女性的月经失调模式是怎样的呢？

从前期讲解中，我们知道多囊卵巢综合征是一种排卵障碍性疾病，它主要会导致受害女性无排卵或稀发排卵，无排卵就不会有周期性的孕激素分泌。
所以，这类人群的月经失调形式通常表现为月经频率稀发（通常可能大于2个自然月）或闭经。
温馨提示：
不管您是否有生育需求，出现月经紊乱还是要引起重视！疾病总有一个发生发展的过程，子宫内膜长期在单纯高雌激素刺激下会持续增生，开始是子宫内膜单纯性增生，如果不及时干预可能会逐渐发展为内膜异常性增生，增生疯狂时，不可避免要出现子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。
其次，多囊卵巢综合征女性
可能会有高雄激素血症的表现
1、多毛 ：多毛是雄激素增高的重要表现之一，多囊卵巢综合征患者可以出现不同程度的多毛。以性毛增多为主，也有人上唇、下巴、大腿内侧甚至在乳晕等处出现黑粗毛。
本文给大家推荐一种简单评定多毛的标准：大名鼎鼎的F-G评分。您可按照图片提示给自己打打分，看看到底有没有多毛。

1级为1分，2级为2分……以此类推，总分=5提示多毛。
2、痘痘：伴有高雄激素血症的PCOS女性皮脂腺分泌过盛会导致皮肤粗糙、毛孔粗大甚至长痘痘。常见发生部位有面部、额头、双侧脸颊，甚至严重者还会在胸背部和肩部。

3、脱发：PCOS女性最早可以在20岁左右就开始出现脱发。虽然开始得早，但也不会脱成光头。主要发生部位是头顶，不侵犯发际和后枕部。

4、油腻的皮肤：高雄激素血症不仅会导致上述几种症状的出现，还会使皮脂分泌增加，导致PCOS女性可出现头面部、胸背部的油脂分泌增多。

多囊卵巢综合征女性
可能有与胰岛素抵抗相关的表现
1、肥胖：30%～60%的PCOS女性会出现肥胖。常表现为向心性肥胖（也称腹型肥胖）。

2、黑棘皮症：如果出现黑棘皮症，那说明胰岛素抵抗已经到了比较严重的程度。当然，这种皮肤表现不是表皮污垢，是搽不掉洗不掉的。

出现生育力下降或不孕
由于PCOS女性稀发或持续无排卵，也就不可避免地会使生育力下降甚至不孕。

请大家注意，如果出现以月经稀发或闭经为主要表现的紊乱情况，合并有上述症状，建议及时就医，切记讳疾忌医。即便真是患了PCOS，及早诊断和干预会更利于控制病情和达到更好的疗效！
超链接
陈 虹 上海市第一妇婴保健院生殖医学科主治医师，博士
专业擅长：治疗各类病因引发的不孕不育。尤其擅长试管婴儿助孕技术和人工授精助孕技术、不孕不育疾病的诊治。针对女性排卵障碍、输卵管病变、子宫内膜异位症、低促性腺激素性闭经、不明原因不孕、免疫性不孕及男性不育等导致的不孕不育症提供个体化诊疗策略。
专病门诊时间：周五全天
周六上午
专病门诊地点：门诊4楼妇产科2号诊室

如有需要，欢迎咨询！
请大家动动手指头
扫这3个二维码
可以快速联系到陈医生哦！
和大家讲了这么几期关于多囊卵巢综合征的知识，那么患病后应该注意什么呢？请大家关注下期讲解：牢记这几点，大多数多囊卵巢综合征女性可不药而愈。
原标题：《【生殖科陈虹大夫说】如何判断是否患上多囊卵巢综合征？》
阅读原文