□见习记者 喜月霞
采访前，河南省人民医院乳腺甲状腺外科主任医师尤伟先给记者讲了一个故事：前不久，商丘市夏邑县某医院进行体检时，260名医护人员竟有60多个人查出了甲状腺结节，其中一些人找到尤伟做进一步检查时，又发现有5个人患了甲状腺癌。与此同时，他在漯河市临颍县也发现了类似情况，甲状腺结节在这个地方的发病率特别高，并且多见于中年女性。
“仅凭这些依旧很难断定甲状腺结节的发病具有地域性。但有一点是可以肯定的，甲状腺结节的发病率逐年增高，已成为一种很常见的疾病。”尤伟主任说。
●甲状腺是个很脆弱的器官
甲状腺位于颈前部，是一个蝴蝶状的器官。它很小，但却是人体的第一大内分泌腺，也是身体代谢的主要调控者。
尤伟主任说，甲状腺结节的病因非常复杂，有遗传、自身免疫、放射性接触等多种原因，但甲状腺癌的发病原因目前已经确定：一是和经常接触X线有关，比如说拍胸片时，正确的做法应该把脖子周围保护起来，以免甲状腺受到X线影响；二是和长期食用高碘盐有关。
“我做外科大夫这么久，以前一年做十几例甲状腺癌的切除手术就了不得了，但是前年1年我就做了60多个，今年又做了60多个，做的甲状腺结节切除术就更多了，一大半都是女性患者，所以这个疾病必须引起大家关注。”尤伟主任说。
●甲状腺结节没必要“一刀切”
自从将甲状腺检查作为常规体检项目，被查出“甲状腺结节”的人数剧增，这在市民中引起了极大恐慌，因为他们大都听过一种说法：甲状腺结节有癌变的可能。
对此，尤伟解释说，大部分甲状腺结节是良性，它发生癌变的几率只有3%~5%，所以面对这个疾病，正确的态度应该是“重视但不恐惧”。同时，诊断甲状腺结节很容易，一些比较大的、位置浅的结节，有经验的医生用手一摸就能发现。但最稳妥的办法是做甲状腺超声。
发现甲状腺结节后，处理方法无外乎有三种：定期观察随访；手术；活检判断结节的性质后，由医生决定具体治疗方案。并不是所有的甲状腺结节都要“一刀切”，除非是以下情况才考虑手术：直径大于1厘米，合并有甲亢的；有可能癌变和已经确定为癌性病变的。
●甲状腺结节患者多伴发乳腺疾病
做医生久了，尤伟主任自我总结出一些很有意思的现象：甲状腺结节在女性中的发病率比较高，并且查出甲状腺结节的人多合并有乳腺疾病。
对这个观点，郑州大学三附院乳腺科主任医师冯爱强表示认同。因为他有好几个乳腺癌的患者，做完手术没多久就发现了卵巢癌或甲状腺疾病。
“可以把甲状腺、乳腺、卵巢、胰腺等器官看成是一个整体，它们都是内分泌腺体，能分泌各种激素。它们自身也对各种激素非常敏感，是‘一损皆损’的关系。比如卵巢癌和乳腺癌，它们都和体内过高的雌激素水平有关。也正是因为这几个腺体之间的密切关系，国外专门成立了一个科室，叫‘腺体外科’，专门研究这个问题。即使在我们医院，乳腺科和妇科已经达到了一个共识：有乳腺病的，看完后要多查一下卵巢、子宫，看妇科病的要再检查一下乳腺。现在随着甲状腺结节在女性群体中的高发，患者在看病时最好也再查一下乳腺和卵巢、子宫。”冯爱强说。
