在2014年5月以前，郫县骨科医院药剂科主任杨川和科室的其他药剂师并没有觉得自己的工作有何不妥：医生开具处方，病人拿单子到药房，药剂师按照方子逐一抓药。这几乎就是一个固定的工作流程，除了审核中药的配伍禁忌外，他们严格执行医生的处方。“作为药剂师，我们认识药房里的各种药，但了解得并不那么充分，比如，柴胡有全草和根茎之分，在中医上用法不同；竹叶柴胡和柴胡是两种不同的药，因为柴胡很贵而竹叶柴胡相对便宜，供应商有时用竹叶柴胡替代柴胡；还有半夏和水半夏、葛根和粉葛等等，都是有很大区别的，治疗不同的疾病，然而，现在很多药剂师并不能很好地区分，从而混淆着用，因而中药的疗效就打了折扣。”
天府新区人民医院的中药药剂科负责人段梅也有同样的感受，她说，中药炮制是非常讲究方法的，哪些药先煎、煎多长时间，然后哪些药再放进去、煎多久等等，这与药的疗效呈正比关系，“以前不懂得这些，如果处方上没有特别强调，煎药室拿了药就倒进去熬，疗效显然就受到影响。”
在中医领域，这是较为普遍的现象而非个案，由此中医药专家们也忧心忡忡。
祝之友，主任中药师，国家级名老中医药专家、博士生导师，中医临床药学（背景）研究院终身首席科学家。他在《神农本草经》的前言中写到：“在祖国医药发展的历史长河中，由于历史原因，药物品种内涵的不断变化，即 方未变而药多变 的特殊现象，造成了古代和现代用药之间的不确当与脱节，从而影响中医临床疗效，乃至中医药学的发展。”祝之友列举许多经典古方作为例子来说明：如麻黄桂枝汤中的桂枝，枳实汤中的枳实，泰山磐石散中的续断，仙方活命饮中的金银花等等，与当今所用的药均有差异。“现代中医使用这些汤方时，均更换了其中的药物，把现代人对药物的思维标准强加在古人用药意图上，有的完全背道而驰。”
祝之友还说到一种现象：现在的中医名家多数只对处方研究精湛，而往往对药物的历史变异不很重视，在中医饮片使用上只注意“道地正宗”，而不注意药房调配实际付给品的真伪，从而直接影响了疗效。
两年的严苛训练
72名学员感觉
终于回到“正确的轨道上”
“懂医不懂药，是个饭钵钵；懂药不懂医，是个瓜东西。”这句顺口溜与其说是一种嘲讽，倒不如说是对中医中药“分家”的一种警示。为了开办首批中药临床药学特别师承班，成都市卫计委做了大量的工作，以期为成都市中医药事业发展开辟一条更为通畅的道路，成都市财政局对中药师承项目给予了专项经费，为中药师承班的顺利举办提供了有力的保障。
为加强师承教学管理，保证教学质量，成都市中医管理局制定了《成都市中药临床药学特别师承教育教学工作方案》、《成都市中药临床药学特别师承教育工作管理办法》和《中药临床药学特别师承教育经费管理办法》，拟定了教学大纲和教学计划，成立了以成都市卫计委、成都市中医管理局分管领导为组长的成都市中药临床药学特别师承教育领导小组和专家评审委员会及成都市中药临床药学特别师承教育办公室，并委托成都市医学信息所（成都中医药学会）负责日常教学和管理工作，确保教学进度与教学质量，每一次大课，学员都要进行教学评估，提出意见和建议，便于教学更有实效性和针对性。
那么，72名学员接受29名导师的师承培训，他们究竟学些什么呢？
这次中药临床药学特别师承培训，还真体现了“特别”二字：
在两年时间中，师承教育办公室认真按照教学大纲安排教学内容，开展集中大课26次，所谓大课，它突破了以前纯理论的培训，采用理论加实践的方式进行。比如，第一次上课，导师祝之友讲《中药临床药学路径与方法》，紧接着的第二堂课，便是理论加实践，课堂内容为《中药饮片质量的关键问题与药房基本鉴定》。这堂课是在成都市食品药品检验研究院上的，那里有中药饮片的鉴定条件，因而在理论结束后，学员立即介入实践，到标本室去尝试鉴定中药饮片质量，观察真劣中药饮片的差异。
“明晰本草，形色性味；认知品种，古今变异；全面掌握，临方炮制；用药安全，规范齐备；确保疗效，振济性命。大悲方便，推陈出新；感恩神农，利济苍生。”——这份《心契约言》，是每一次大课学员们宣读的誓言，表明了学员们学好中药、主动把握好中药质量、更好服务于百姓的决心。
除了26次理论加实践的大课，师承教育办公室还4次组织学员参加国家级中药临床药学培训，同时把全国临床药学学习及实践活动信息及时告知学员，鼓励学员积极参与学习，为学员提供了更多的学习机会。
此外，师承教育办公室还9次组织学员参加教学实践活动，先后两次到洪雅认药、采药，到都江堰麝香养殖场了解麝香的养殖和取麝的过程、到江油附子种植药材基地了解附子的种植采摘加工过程，同时听取专家讲授附子13种炮制工艺技术；到洪雅瓦屋山药业、新都中庸药业、都江堰春盛药业、绿色药业、省中药饮片公司参观标本室、质控室、药库房和生产车间 ，参观了洪雅县、安岳县中医院及中药房和安岳中医药制药厂，从不同环节了解中药的生产过程和质量控制程序，使视野从小小的中药房拓宽到更加广阔的空间，感知、悟知日常工作还应结合哪些更有用的临床药学知识，逐步改变单一、按部就班的工作思维和工作模式。
杨川是师承班的班长，他说：“每次集中大课都有一个或多个知识点，每位优秀导师都是一座知识宝库、都是一本现成的典籍，为学员推开了一扇中医药知识宝库的大门；每次教学实践活动都是对学员所学理论知识的检验和巩固。”他感叹说，师承班的所学内容，几乎更新了对中药的认识，刷新了中医药发展的理念，“还未结业，学员们都纷纷开始尝试将所学的东西落实到实践当中去，以各自单位为点，从药剂出发，开始了规范、改革和创新。大家都觉得，在师承班上的所学，终于开始让中药回归到正确的轨道上来了！”
从学员行动看师承效果
让中药发挥
原本应有的疗效
2016年5月，“成都市首批中药临床药学特别师承班”顺利结束，由于学员的论文集尚未出版，故结业典礼将推迟到11月底进行。如何界定师承班的成果？在调查中，我们希望从多个维度进行观察。
成都市中药临床药学特别师承教育办公室负责人龚怀宇：
